СТАН ГОРМОНАЛЬНОГО ТА МІКРОНУТРІЄНТНОГО ОБМІНУ У ВАГІТНИХ – ПЕРЕМІЩЕНИХ ОСІБ ТА МЕТОДИ КОРЕКЦІЇ
DOI:
https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(43).2019.177833Ключові слова:
вагітність, стрес, стрес-асоційовані гормони, плацентарні гормони, магній, вагітні – переміщені особиАнотація
Особливістю українського сьогодення є наявність абсолютно нового прошарку населення – внутрішньо переміщених осіб з Донбасу та Криму, загальна кількість яких у квітні 2019 року становила 1 369 787 осіб. Для переважної більшості внутрішньо переміщених осіб притаманний посттравматичний синдром з усіма його патологічними проявами, які негативно впливають на перебіг гестації, збільшуючи кількість ускладнень. За даними сучасних авторів у таких вагітних значно зростає частота прееклампсії, плацентарної дисфункції, невиношування і недоношування вагітності. Складні соціально-економічні умови, екологічні негаразди, перебування в умовах персистуючого стресу внаслідок військового конфлікту на сході України потребують особливого медикаментозного супроводження під час вагітності.
Метою дослідження є оцінка ефективності удосконаленої програми антенатального спостереження, спрямованої на пролонгування вагітності, зменшення акушерських і перинатальних ускладнень у вагітних – переміщених осіб.
Матеріали та методи. Для виконання завдання дослідження усі вагітні – переміщені особи залежно від схеми терапії були розподілені на дві групи. Основну групу становила 31 вагітна, які отримували запропонований для впровадження лікувально-профілактичний комплекс; групу порівняння склали 65 вагітних, що спостерігалися за загальноприйнятими рекомендаціями. Контрольну групу сформували 39 вагітних, які постійно мешкали на підконтрольній Україні території, узяті в довільному порядку в терміні гестації 22 - 32 тижнів.
Результати. Для вагітних основної групи притаманне підвищення концентрації естрадіолу, відносне зниження прогестерону і плацентарного лактогену, мікронутрієнтний дисбаланс та високі рівні реактивної та особистісної тривожності. На тлі запропонованої удосконаленої програми у вагітних основної групи в плазмі крові на 22,2% зросла концентрація прогестерону, що сприяло нормалізації естроген-прогестеронової рівноваги, на 23,6% - плацентарного лактогену, на 16,25 % - магнію; на 23,5% - феритину; на 20,0% знизилася продукція кортизолу та на 3,03% кальцію.
Висновки. Сприятливий вплив удосконаленої програми антенатального спостереження в основній групі підтверджується зменшенням питомої ваги маніфестних форм загрозливих передчасних пологів (32,3 проти 89,2%; р < 0,05), плацентарної дисфункції (12,9 проти 30,8%; р < 0,05) та прееклампсії (6,5 проти 18,5%; р < 0,05).
Посилання
Ministry of Social Policy, 2019: https://www.msp.gov.ua/timeline/Vnutrishno-peremishcheni-osobi.html.
Kutko I.I, Panchenko O.A, Linev A.N. Posttraumatic stress disorder in a military conflict. Clinical dynamics, diagnosis, treatment and rehabilitation. Ukrainian medical journal. 2016;1.111–I/II:24–27.
Murza H. Recommendations for the management of persons with post-traumatic stress disorder. Neuronews. 2019;3(104):39-43.
Potapov V.O, Chugunov V.V, Syusyuka V.G. The study of psychoemotional state of pregnant women, given the psychosomatic component. Tauride medical-biological Bulletin. 2012;15,2-1(58):253-255.
Маlgina G.B, Vetchanina E.G, Pronina T.A. Perinatal problems associated with psychoemotional stress during pregnancy, and their correction. Materials of the All-Russian Conference with international Participation in Perinatal Psychology and Medicine; 2001; Russia, Ivanovo: 35–38
Brekhman G. I, Fedor-Freybergh P. Phenomenon of violence (From domestic to global). View from a position of prenatal and perinatal psychology and medicine. First publication: Haifa, News Agalil, 2005: 240 p. (in English and Russian languages). Reprinted - Israel 2017. ISBN 9-78965-908-14-17.
Ancheva I.A. Psychoprophylaxis of stress during pregnancy and childbirth. Women’s health. 2017;5(121):32-34.
Astahov V.M, Bacyleva O.V, Puz I.V. Psychological support of pregnant women in modern conditions. Women’s health. 2014;4(90):58-61.
Dobryakov I.V. Perinatal Psychology. Publishing House “Peter”; 2009. 274 р.
Volodin N.N. Perinatal psychology and psychiatry. Moscow: Publishing center “Academy; 2009. 364 р.
Zhuk S. I., Shurevskaya O. D. Stress fetal programming. Women’s health. 2017;1(117):116–119.
Graf A.V, Dunaeva T.Yu, Maklakova A.S, Maslova M.V, Sokolova N.A. Transgenerational effects of antenatal stress of different etiology. Physiology of humans and animals. 2012;5:529-530.
Zhupieva E. I. Strengthening and maintaining the health of the child in terms of perinatal psychology. Proceedings of the II International Scientific and Practical Conference; 2012; Russіa, Penza-Moscow-Vitebsk: Sociosphere: 57-59.
Order of the Ministry of Health of Ukraine 417. Methodical recommendations for provision of ambulatory obstetric and gynecological care, 2011.
Zyigmunt M, Sapa Y. Progesterone – a new look at an old drug. Reproductive endocrinology. 2017;1(33):17–25. DOI: http://dx.doi.org/10.18370/2309-4117.2017.33.8-17-25
Medicine news: 8 warning signs of high estrogen. Magazine website «Ukr.media», 2018: https://ukr.media/medicine/379194/
Tatarchuk T.F. Stress and reproductive function of women. International Endocrinological Journal. 2006;3(5). URL: http://www.mif-ua.com/archive/article/2107.
Zielniok K, Gajewska M, Motyl T. Molecular actions of 17β-estradiol and progesterone and their relationship with cellular signaling pathways. Postepy Hig Med Dosw. 2014;68:777-792. DOI: 10.5604/17322693.1108390.
Trishkin А.G. Informativeness of determination of placental lactogen and free estriol for the diagnosis of chronic placental insufficiency. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2011; LX,2:63-67.
Klemente Apumayta Hesus Manuel Placental insufficiency: modern methods of prediction and treatment [Dissertation]. [Moskva]: 2012. 244р.
Larina A.A, Grigoryan O.R, Andreeva E.N, Dzeranova L.K. Hyperprolactinemia and pregnancy - review of literature. Problems of reproduction. 2013;3:13-17.
Dikke G.B. The role of magnesium in the physiological pregnancy: contra-evidence. Medical Sonnet. 2016;19:96-102.
Anohin A.Yu. The role of magnesium deficiency as a stress and maladaptation problem. Young scientists in solving urgent problems of science. Materials of the V International Scientific and Practical Conference, 2014: 51-53
Rayssiguier Y, Libako P, Nowacki W, Rock E. Magnesium deficiency and metabolic syndrome: stress and inflammation may reflect calcium activation. Magnesium Research. 2010;23(2):73-80.
Does magnesium content affect the course of pregnancy: experts’ opinion. Medical aspects of women’s health. 2017;3(108):10-13.
Tereschenko E. Magnesium and pregnancy: known and new facts. Health of Ukraine. 2017: 10–11.
Radzinsky V.E, Galina T.V, Dobretsova T.A. Iron shield reproductive health. Therapeutic strategies for iron deficiency anemia. Reproductive endocrinology. 2017;3(35):74-80.
Fofanova I. Deficiency of magnesium and its connection with obstetric pathology. Medical council. 2013;5:102–109.
Vdovichenko Yu.P. Gopchuk O.M. Anemia of pregnant women - a risk factor for development of obstetric and perinatal pathology (review of literature). Health of a woman. 2016;3:62-65
Zhuk S.I, Pehno T.V, Bykova O.G. Iron deficiency anemia in pregnant women. Health of a woman. 2014;8(94):40-42.
Zanko S.N, Petuhov V.S. Anemia of pregnant women: unsolved problems. Obstetrics. Gіnekologіya. Genetics. 2015;1:5-11.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 І. А. ЖАБЧЕНКО, Н. Г. КОРНІЄЦЬ, С. В. ТЕРТИЧНА-ТЕЛЮК
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома.
- Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу.
- Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій.
- Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті.
- Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.
