ВПЛИВ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ПЕКТОПЕКСІЇ НА СТАТЕВУ ФУНКЦІЮ ТА ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ЖІНОК

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.35278/2664-0767.2(56).2025.355976

Ключові слова:

генітальний пролапс, пектопексія, лапароскопічна пектопексія, сакрокольпопексія, тазове дно, рецидив пролапсу, сексуальне здоров’я, якість життя

Анотація

Метою дослідження є оцінка впливу лапароскопічної пектопексії на статеву функцію та якість життя жінок з апікальним генітальним пролапсом. Матеріал і методи дослідження. У 2024 - 2025 роках на базі КНП «Київський міський центр репродуктивної та перинатальної медицини» обстежено та прооперовано 26 жінок віком 37–55 років з апікальним генітальним пролапсом II–IV стадії за класифікацією POP-Q. Показники оцінки ефективності проведення операцій: тривалість операції, ускладнення, анатомічні/функціональні результати через 1–3 роки (контроль 1, 3, 6, 12 місяців, щорічно). Динаміку змін якості життя жінок визначали за допомогою опитувальника якості життя SF-36 до операції та через 6 місяців після неї. Показник сексуальної функції у жінок (Female Sexual Function Index - FSFI) використовували для оцінки статевої функції жінок. Статистика: Microsoft Excel, Statistica for Windows 10 (середнє, стандартне відхилення, t-критерій Стьюдента, p≤0,05, дисперсійний аналіз). Результати. Середня тривалість оперативного втручання становила 61,7±27,2 хвилини, обсяг інтраопераційної крововтрати – 67,4±17,3 мл. Інтраопераційних ускладнень, таких як поранення сечового міхура, товстої кишки, сечоводу, великих судин чи масивні кровотечі, не відзначено. Використання поліпропіленового імплантату не супроводжувалося сітчастими ускладненнями. Ургентне нетримання сечі de novo було усунуто консервативною терапією, а у пацієнтки зі стресовою інконтиненцією de novo через 6 місяців виконано трансобтураторну уретропексію (TVT). Через 6 місяців після пектопексії проведено повторне опитування жінок за опитувальником SF36, визначається достовірне покращення якості життя порівняно з доопераційним періодом за всіма визначеними параметрами. Загальний показник сексуальної функції після операції значимо збільшився з 16,2±4,9 до 26,0±5,1 (p<0,05), відмічено значне покращення (p<0,05) за всіма показниками (бажання, потяг, зволоження, оргазм, задоволення), крім показника біль (диспареунія). Висновки. Пектопексія лапароскопічним доступом є безпечним та ефективним способом корекції апікальної форми генітального пролапсу, яка має переваги у тому, що усі етапи операції проводяться у широкій області тазу; не змінюється фізіологічна вісь піхви; покращується статева функція та якість життя жінок репродуктивного віку. Проте потрібні подальші перспективні порівняльні дослідження щодо вивчення цієї методики та її впливу на сексуальне життя жінок

Посилання

Geoffrion R, Larouche M. Guideline No. 410: Surgical Management of Apical Pelvic Organ Prolapse in Women. J Obstet Gynaecol Can. 2021;43(4):511-523.e1. doi:10.1016/j.jogc.2021.02.001.

Larouche M, Belzile E, Geoffrion R. Surgical Management of Symptomatic Apical Pelvic Organ Prolapse: A Systematic Review and Meta-analysis. Obstet Gynecol. 2021;137(6):1061-1073. doi:10.1097/AOG.0000000000004393.

Rodrigues Â, Rodrigues C, Negrão L, Afreixo V, Castro MG. Female sexual function and quality of life after pelvic floor surgery: a prospective observational study. Int Urogynecol J. 2021 May;32(5):1273-1283. doi: 10.1007/s00192-021-04678-1.

Anglès-Acedo S, Ros-Cerro C, Escura-Sancho S, PalauPascual MJ, Bataller Sánchez E, Espuña-Pons M, CarmonaHerrera F. Sexual activity and function in women with advanced stages of pelvic organ prolapse, before and after laparoscopic or vaginal mesh surgery. Int Urogynecol J. 2021 May;32(5):1157-1168. doi: 10.1007/s00192-020-04406-1.

Geller EJ, Bretschneider CE, Wu JM, Kenton K, Matthews CA. Sexual Function after Minimally Invasive Total Hysterectomy and Sacrocolpopexy. J Minim Invasive Gynecol. 2021 Sep;28(9):1603-1609. doi: 10.1016/j.jmig.2021.01.021.

Khandwala S, Cruff J, Williams C. Retrospective Analysis of Sexual Function After Transvaginal Mesh Surgery. Sex Med. 2021 Feb;9(1):100281. doi: 10.1016/j.esxm.2020.10.009.

Khoiwal K, Dash KC, Gaurav A, Chaturvedi J. Comparison of laparoscopic pectopexy with the standard laparoscopic sacropexy for apical prolapse: an exploratory randomized controlled trial. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2023 Sep 7;24(3):144-151. doi: 10.4274/jtgga.galenos.

Wihersaari O, Karjalainen P, Tolppanen AM, Mattsson N, Nieminen K, Jalkanen J. Sexual Activity and Dyspareunia After Pelvic Organ Prolapse Surgery: A 5-Year Nationwide Follow-up Study. Eur Urol Open Sci. 2022 Oct 12;45:81-89. doi: 10.1016/j.euros.2022.09.014.

Peng J, Li S, Wang L, Yang L, Nai M, Xu Q,et al. Comparison of efficacy between laparoscopic pectopexy and laparoscopic high uterosacral ligament suspension in the treatment of apical prolapse-short term results. Sci Rep. 2023 Oct 28;13(1):18519. doi: 10.1038/s41598-023-45871-0.

Kamińska A, Skorupska K, Kubik-Komar A, Futyma K, Filipczak J, Rechberger T. Quality of Sexual Life after Native Tissue versus Polypropylene Mesh Augmented Pelvic Floor Reconstructive Surgery. J Clin Med. 2021 Oct 20;10(21):4807. doi: 10.3390/jcm10214807.

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-12-29

Номер

№ 2(56) (2025)

Розділ

Статті

Ліцензія

Авторське право (c) 2025 Н. ЮЩАК, В. ЧАЙКА

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу.

Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

  1. Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі.
  2. Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома.
  3. Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу.
  4. Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції  (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій.
  5. Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі.
  6. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті.
  7. Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.