ЗМІНИ СНУ, ГОРМОНАЛЬНОГО БАЛАНСУ ТА ЦИТОКІНОВОГО ПРОФІЛЮ У ВАГІТНИХ З ПЛАЦЕНТАРНОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ

Автор(и)

  • А. М. БЕРБЕЦЬ Буковинський державний медичний університет, Україна

DOI:

https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(41).2018.171293

Ключові слова:

мелатонін, розлади сну, плацента, цитокіни, затримка внутрішньоутробного росту плода

Анотація

Мета – шляхом анкетування, дослідження рівнів мелатоніну, плацентарних гормонів, прозапальних та протизапальних цитокінів у вагітних з плацентарною недостатністю, встановити можливий взаємозв’язок між плацентарною недостатністю, роботою імунної системи та порушеннями сну.

Матеріал і методи. Проведено анкетування 80 жінок з плацентарною недостатністю, реалізованою у вигляді затримки внутрішньоутробного росту плода II-III ступеня в ІІІ триместрі (дослідна група), і 30 жінок з нормальним перебігом вагітності (контрольна група). З них 46 вагітних з основної групи та 20 з контрольної групи були обстежені на рівні мелатоніну, плацентарних гормонів (плацентарний лактоген, вільний естріол) та прозапальних цитокінів, зокрема, TNF- α, IL-1-β та IL-6, а також протизапальних цитокінів: IL-4 та IL-10, в плазмі крові.

Результати та їх обговорення. Анкетування показало, що вагітні з плацентарною недостатністю у 86% випадків починають відмічати погіршення сну в терміні вагітності 12-22 тижні (здорові вагітні – переважно після 30 тижнів, 57% випадків), а також частіше прокидаються 2 і більше разів за ніч (71% позитивних відповідей, в контролі – 23%) та 3 і більше разів на тиждень (78% позитивних відповідей, в контролі – 17%). Також встановлено, що концентрація мелатоніну вірогідно знижується, якщо вагітність ускладнена затримкою внутрішньоутробного росту плода (дослідна група – 126,87±14,87 pg/ml, контрольна група – 231,25±21,56 pg/ml, p<0,001). Рівні прозапальних цитокінів в дослідній групі були вірогідно вищими, порівняно з контролем (TNF-α: дослідна група – 10,05±1,35 pg/ml, контрольна група – 5,60±1,50 pg/ml, p<0,05; IL-1-β: дослідна група – 14,67±2,13 pg/ml, контрольна група – 3,96±0,92 pg/ml, p<0,001; IL-6: дослідна група – 6,91±0,99 pg/ml, контрольна група – 2,69±0,99 pg/ml, p<0,05). Це ж стосується і протизапальних цитокінів (IL-4: дослідна група – 5,97±0,50 pg/ml, контрольна група – 3,74±0,62 pg/ml, p<0,05; IL-10: дослідна група – 11,40±1,50 pg/ml, контрольна група – 4,70±3,20 pg/ml, p<0,001). Достовірної різниці між гормональними показниками виявлено не було.

Висновки. Розлади сну у вагітних з плацентарною недостатністю наступають раніше і носять більш виражений характер, порівняно зі здоровими вагітними. Рівень мелатоніну в крові вірогідно знижується при плацентарній недостатності, реалізованій у вигляді затримки внутрішньоутробного розвитку плода. При даній патології також спостерігається активізація прозапальної ланки імунітету, що проявляється підвищенням в крові рівнів TNF-α, IL-1-β та IL-6. Зростання концентрацій в плазмі крові протизапальних цитокінів, а саме IL-4 та IL-10, як ми вважаємо, пояснюється залученням компенсаторних можливостей організму, за допомогою яких знижується ризик передчасних пологів.

Біографія автора

А. М. БЕРБЕЦЬ, Буковинський державний медичний університет

BERBETS A.M.

Посилання

Грищенко В.И. Роль эпифиза в физиологии и патологии женской половой системы. – Х.: «Вища школа». – 1979. – 248 с.

Shimada M. Salivary melatonin levels and sleep-wake rhythms in pregnant women with hypertensive and glucose metabolic disorders: A prospective analysis / M. Shimada, H. Seki, M. Samejima, M. Hayase, F. Shirai // BioScience Trends. – 2016. – Vol. 10 (1). – P.34 – 41.

Soliman A. Placental melatonin system is present throughout pregnancy and regulates villous trophoblast differentiation / A. Soliman, A. Lacasse, D. Lanoix, L. Sagrillo-Fagundes, V. Boulard, C. Vaillancourt // J. of Pineal Research. – 2015. – Vol. 59 (1). – P. 38 – 46.

Takayama H. Pineal Gland (Melatonin) Affects the Parturition Time but not Luteal Function and Fetal Growth, in Pregnant Rats / H. Takayama, Y.

Nakamura, H. Tamura [et al.] // Endocrine Journal. – 2003. – Vol. 50 (1). – P. 37 – 43.

Teixeira A.A. Evaluation of the implantation in pinealectomized and/or submitted to the constant illumination rats // A.A. Teixeira, M.J. Simoes, V. Wanderley Teixeira, J. Soares Jr. // Int. J. Morphol. – 2004. – V.22 (3). – P. 189 – 194.

Richter H.G. Melatonin improves placental efficiency and birth weight and increases the placental expression of antioxidant enzymes in undernourished pregnancy / H.G. Richter, J.A. Hansell, Sh. Raut, D.A. Giussani // J. Pineal Res. – 2009. – V.46. – P. 357 – 364.

Reiter R.J. Melatonin and stable circadian rhythms optimize maternal, placental and fetal physiology / Russel J. Reiter, Dun Xian Tan, Ahmet Korkmaz, Sergio A. Rosales-Corral // Human Reprod. Update. – 2013. – V.0, No 0. – P. 1 – 15.

Marseglia L. Potential Utility of melatonin in preeclampsia, intrauterine fetal growth retardation, and perinatal asphyxia / L. Marseglia, G. D’Angelo, S. Manti, R.J. Reiter, E. Gitto // Reproductive Sciences – Vol. 23. – Issue 8. – P. 970 – 977.

Esroy O.F. Effects of melatonin on cytokine release and healing of colonic anastomoses in an experimental sepsis model / Ömer Faik Ersoy, Namık Özkan, Zeki Özsoy et al. // Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. – July 2016. – Vol. 22. – No. 4. – P.315 – 321.

Woo-Jin Yi. Melatonin protects mice against stress-induced inflammation through enhancement of M2 macrophage polarization /Woo-Jin Yi, Tae Sung Kim // Int. Immunopharmacol. – 2017. – Vol.48. – P.146 – 158.

Najafi M. Melatonin as an anti-inflammatory agent in radiotherapy / M. Najafi, A. Shirazi, E. Motevaseli et al. // Inflammopharmacol. – 2017. – Vol.25. – Issue 4. – P. 403 – 413.

Peraçoli J.C. Tumor necrosis factor-alpha in gestation and puerperium of women with gestational hypertension and pre-eclampsia / J.C. Peraçoli, M.V.C. Rudge, M. Peraçoli // Am. Journ. Reprod. Immunol. – 2007. – Vol. 57. – P. 177–185.

Alijotas-Reig J. Tumor Necrosis Factor-Alpha and Pregnancy: Focus on Biologics. An Updated and Comprehensive Review / J. Alijotas-Reig, E. Esteve-Valverde, R. Ferrer-Oliveras, E. Llurba, J. Maria Gris // Clinic Rev. Allerg. Immunol. – 2017. – Vol. 53. – Issue 1. – P. 40 – 53. DOI: 10.1007/s12016-016-8596-x

Al-Azemi M. Pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokine profiles in fetal growth restriction / M. Al-Azemi, R. Raghupathy, F. Azizieh // Clin. and Exp. Obst. and Gyn. – 2017. – V. 44. – Issue 1. – P.98 – 103.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-06-13

Номер

Розділ

Статті