ЗМІНИ СНУ, ГОРМОНАЛЬНОГО БАЛАНСУ ТА ЦИТОКІНОВОГО ПРОФІЛЮ У ВАГІТНИХ З ПЛАЦЕНТАРНОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ
DOI:
https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(41).2018.171293Ключові слова:
мелатонін, розлади сну, плацента, цитокіни, затримка внутрішньоутробного росту плодаАнотація
Мета – шляхом анкетування, дослідження рівнів мелатоніну, плацентарних гормонів, прозапальних та протизапальних цитокінів у вагітних з плацентарною недостатністю, встановити можливий взаємозв’язок між плацентарною недостатністю, роботою імунної системи та порушеннями сну.
Матеріал і методи. Проведено анкетування 80 жінок з плацентарною недостатністю, реалізованою у вигляді затримки внутрішньоутробного росту плода II-III ступеня в ІІІ триместрі (дослідна група), і 30 жінок з нормальним перебігом вагітності (контрольна група). З них 46 вагітних з основної групи та 20 з контрольної групи були обстежені на рівні мелатоніну, плацентарних гормонів (плацентарний лактоген, вільний естріол) та прозапальних цитокінів, зокрема, TNF- α, IL-1-β та IL-6, а також протизапальних цитокінів: IL-4 та IL-10, в плазмі крові.
Результати та їх обговорення. Анкетування показало, що вагітні з плацентарною недостатністю у 86% випадків починають відмічати погіршення сну в терміні вагітності 12-22 тижні (здорові вагітні – переважно після 30 тижнів, 57% випадків), а також частіше прокидаються 2 і більше разів за ніч (71% позитивних відповідей, в контролі – 23%) та 3 і більше разів на тиждень (78% позитивних відповідей, в контролі – 17%). Також встановлено, що концентрація мелатоніну вірогідно знижується, якщо вагітність ускладнена затримкою внутрішньоутробного росту плода (дослідна група – 126,87±14,87 pg/ml, контрольна група – 231,25±21,56 pg/ml, p<0,001). Рівні прозапальних цитокінів в дослідній групі були вірогідно вищими, порівняно з контролем (TNF-α: дослідна група – 10,05±1,35 pg/ml, контрольна група – 5,60±1,50 pg/ml, p<0,05; IL-1-β: дослідна група – 14,67±2,13 pg/ml, контрольна група – 3,96±0,92 pg/ml, p<0,001; IL-6: дослідна група – 6,91±0,99 pg/ml, контрольна група – 2,69±0,99 pg/ml, p<0,05). Це ж стосується і протизапальних цитокінів (IL-4: дослідна група – 5,97±0,50 pg/ml, контрольна група – 3,74±0,62 pg/ml, p<0,05; IL-10: дослідна група – 11,40±1,50 pg/ml, контрольна група – 4,70±3,20 pg/ml, p<0,001). Достовірної різниці між гормональними показниками виявлено не було.
Висновки. Розлади сну у вагітних з плацентарною недостатністю наступають раніше і носять більш виражений характер, порівняно зі здоровими вагітними. Рівень мелатоніну в крові вірогідно знижується при плацентарній недостатності, реалізованій у вигляді затримки внутрішньоутробного розвитку плода. При даній патології також спостерігається активізація прозапальної ланки імунітету, що проявляється підвищенням в крові рівнів TNF-α, IL-1-β та IL-6. Зростання концентрацій в плазмі крові протизапальних цитокінів, а саме IL-4 та IL-10, як ми вважаємо, пояснюється залученням компенсаторних можливостей організму, за допомогою яких знижується ризик передчасних пологів.
Посилання
Грищенко В.И. Роль эпифиза в физиологии и патологии женской половой системы. – Х.: «Вища школа». – 1979. – 248 с.
Shimada M. Salivary melatonin levels and sleep-wake rhythms in pregnant women with hypertensive and glucose metabolic disorders: A prospective analysis / M. Shimada, H. Seki, M. Samejima, M. Hayase, F. Shirai // BioScience Trends. – 2016. – Vol. 10 (1). – P.34 – 41.
Soliman A. Placental melatonin system is present throughout pregnancy and regulates villous trophoblast differentiation / A. Soliman, A. Lacasse, D. Lanoix, L. Sagrillo-Fagundes, V. Boulard, C. Vaillancourt // J. of Pineal Research. – 2015. – Vol. 59 (1). – P. 38 – 46.
Takayama H. Pineal Gland (Melatonin) Affects the Parturition Time but not Luteal Function and Fetal Growth, in Pregnant Rats / H. Takayama, Y.
Nakamura, H. Tamura [et al.] // Endocrine Journal. – 2003. – Vol. 50 (1). – P. 37 – 43.
Teixeira A.A. Evaluation of the implantation in pinealectomized and/or submitted to the constant illumination rats // A.A. Teixeira, M.J. Simoes, V. Wanderley Teixeira, J. Soares Jr. // Int. J. Morphol. – 2004. – V.22 (3). – P. 189 – 194.
Richter H.G. Melatonin improves placental efficiency and birth weight and increases the placental expression of antioxidant enzymes in undernourished pregnancy / H.G. Richter, J.A. Hansell, Sh. Raut, D.A. Giussani // J. Pineal Res. – 2009. – V.46. – P. 357 – 364.
Reiter R.J. Melatonin and stable circadian rhythms optimize maternal, placental and fetal physiology / Russel J. Reiter, Dun Xian Tan, Ahmet Korkmaz, Sergio A. Rosales-Corral // Human Reprod. Update. – 2013. – V.0, No 0. – P. 1 – 15.
Marseglia L. Potential Utility of melatonin in preeclampsia, intrauterine fetal growth retardation, and perinatal asphyxia / L. Marseglia, G. D’Angelo, S. Manti, R.J. Reiter, E. Gitto // Reproductive Sciences – Vol. 23. – Issue 8. – P. 970 – 977.
Esroy O.F. Effects of melatonin on cytokine release and healing of colonic anastomoses in an experimental sepsis model / Ömer Faik Ersoy, Namık Özkan, Zeki Özsoy et al. // Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. – July 2016. – Vol. 22. – No. 4. – P.315 – 321.
Woo-Jin Yi. Melatonin protects mice against stress-induced inflammation through enhancement of M2 macrophage polarization /Woo-Jin Yi, Tae Sung Kim // Int. Immunopharmacol. – 2017. – Vol.48. – P.146 – 158.
Najafi M. Melatonin as an anti-inflammatory agent in radiotherapy / M. Najafi, A. Shirazi, E. Motevaseli et al. // Inflammopharmacol. – 2017. – Vol.25. – Issue 4. – P. 403 – 413.
Peraçoli J.C. Tumor necrosis factor-alpha in gestation and puerperium of women with gestational hypertension and pre-eclampsia / J.C. Peraçoli, M.V.C. Rudge, M. Peraçoli // Am. Journ. Reprod. Immunol. – 2007. – Vol. 57. – P. 177–185.
Alijotas-Reig J. Tumor Necrosis Factor-Alpha and Pregnancy: Focus on Biologics. An Updated and Comprehensive Review / J. Alijotas-Reig, E. Esteve-Valverde, R. Ferrer-Oliveras, E. Llurba, J. Maria Gris // Clinic Rev. Allerg. Immunol. – 2017. – Vol. 53. – Issue 1. – P. 40 – 53. DOI: 10.1007/s12016-016-8596-x
Al-Azemi M. Pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokine profiles in fetal growth restriction / M. Al-Azemi, R. Raghupathy, F. Azizieh // Clin. and Exp. Obst. and Gyn. – 2017. – V. 44. – Issue 1. – P.98 – 103.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2018 А. М. БЕРБЕЦЬ
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома.
- Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу.
- Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій.
- Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті.
- Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.
