ЕФЕКТИВНІСТЬ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ ЕНДОМЕТРІОЗУ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
DOI:
https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(41).2018.171500Ключові слова:
генітальний ендометріоз, безпліддя, якість життя, больовий синдромАнотація
У структурі гінекологічної захворюваності ендометріоз займає третє місце після запальних захворювань жіночих статевих органів. Важливість проблеми зумовлена тим, що ендометріоз призводить до порушення якості життя жінок. Наукові розробки останніх років вказують, що у жінок, хворих на ендометріоз, частота настання вагітності значно нижча, ніж у здорових.
Мета дослідження – вивчення ефективності комплексного лікування зовнішнього генітального ендометріозу та зниження частоти його рецидивування на підставі удосконалення і впровадження алгоритму діагностичних, лікувально-профілактичних та реабілітаційних заходів з використанням сучасних ендоскопічних технологій та медикаментозної корекції.
Матеріали та методи. В ході проведеного нами дослідження всі пацієнтки були розділені на три клінічні групи: 1 групу склали 57 пацієнток, яким в післяопераційному періоді призначалася монотерапія препаратом дієногест, 2 групу -60 пацієнток, яким в післяопераційному періоді проводилася комплексна терапія, в 3 групу були включені 53 пацієнтки, які відмовилися з різних причин від проведення в післяопераційному періоді гормонотерапії.
Результати дослідження та їх обговорення. Нами проведено аналіз результатів комплексного лікування 170 пацієнток з зовнішнім генітальним ендометріозом. Запропонована терапія дозволила зменшити симптоми ендометріозу та відновити репродуктивну функцію жінки. В ході проведеного доcлідження вcтaновлено, нacкільки вирaжений вплив здійcнює ендометріоз нa якіcть життя жінок.
Висновки. Таким чином, комплексна терапія зовнішнього ендометріозу, яка складається з лапароскопії в поєднанні з гормонотерапією у післяопераційному періоді, приводить до зменшення тазового болю, зменшення розмірів та кількості вогнищ ендометріозу, відновлення фертильності, а також попереджує виникнення рецидивів, що, у свою чергу, підвищує якість життя.
Посилання
Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Аполихина И.А. и др. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация // Федеральные клинические рекомендации по ведению больных – Москва, 2013. – 65 с.
Бойко В.І., Нікітіна І.М., Єжова О.В. Сучасні аспекти лікування ендометріозу яєчників // Акушерство. Гінекологія. Генетика. - 2016. - 13(2). – С. 47-51.
Бойчук А. В., Курило О.Ю. Корман О. М., ХлібовськаО.І. Органозберігаюче хірургічне лікування та частота рецидивів ендометріозу // Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. - 2015. - 12. - С. 73-77.
Бойчук А. В., Курило О.Ю. Оваріальний резерв жінок з ендометріоїдними кістами // Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. – 2016. – 12 (38). – С. 60–66.
Галкина, Н.В. Диффузный эутиреоидный зоб (эпидемиология, этиология и патогенез, роль генетических факторов в развитии, лечение) / Н.В. Галкина, Н.В. Мазурина, Е.А. Трошина // Пробл. эндокринологии. 2006. - Т.52, 14. - С. 49-56.
Дерябина, Е.Г. Современные представления о влиянии половых стероидов на патогенез заболеваний щитовидной железы у женщин / Е.Г. Дерябина, Н.В. Башмакова // Росс. вест. акуш. гинек. 2008. - Т.8, 16. - С. 52-55.
Запорожан В.М. Національний консенсус щодо ведення пацієнток із ендометріозом / В.М. Запорожан, Т.Ф. Татарчук, В.В. Камінський // Репродуктивная эндокринология. – 2015. – 14. – С. 7-12.
Ищенко А.И., Кудрина Е.А., Абдуллаева У.А. Еффективность комбинировонного лечения наружного эндометриоза с синдромом хронических тазовых болей с использованием агониста гонадотропин-рилизинг гормона Декапептил-депо // Жіночій лікар. – К., 2006. – No 6(8). – С. 8-11.
Ищенко, А.И. Современные проблемы наружного генитального эндометриоза / А.И. Ищенко, Е.А. Кудрина, И.В. Станоевич // Акуш. и гинек. 2007. - No5. - с. 67-73.
Леонов Б.В., Кулаков В.И., Смольникова В.Ю. Применение а-ГнРГ при бесплодии // Акущерство и гинекология. – 2003. – No 4. – С. 1-4.
Наказ Міністерства охорони здоров’я України 06.04.2016 No 319 Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги. Тактика ведення пацієнток з генітальним ендометріозом.
Пашков, В.М. Современные представления об этиологии и патогенезе генитального эндометриоза / В.М. Пашков, В.А. Лебедев // Вопр. гинек., акуш. и перинт. 2007. - Т.6, No3. - С.52-61.
FernandezI, ReidC, Dziurawiec S. Living with endometriosis: The perspective of male partners. J Psychosom Res 2006; 61(4): 433-438.
HickeyM, BallardK, FarquharC. Endometriosis. BMJ 2014; 348: g1752.
FernandezI, ReidC, Dziurawiec S. Living with endometriosis: The perspective of male partners. J Psychosom Res 2006; 61(4): 433-438.
Stratton P., Berkley KJ. Chronic pelvic pain and endometriosis: translational evidence of the relationship and implications. Hum Reprod Update 2011; 17:3:327—324.
Trokoudes, K.M. Infertility and thyroid disorders / K.M. Trokoudes, N. Skordis, M.K. Picoloc // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 18, No 4. - P.446-451.
Wu, Y. Transcriptional characterizations of differences between eutopic and ectopic endometrium / Y. Wu, A. Kajdacsy-Balla, E. Strawn // Endocrinology. 2006. - Vol. 47, No 1. - P. 232-246.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2018 А. В. БОЙЧУК, О. Ю. КУРИЛО, О. І. ХЛІБОВСЬКА
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома.
- Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу.
- Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій.
- Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті.
- Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.
