ПАТОФІЗІОЛОГІЧНІ ПІДХОДИ ДО ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТОК З ХРОНІЧНИМ ТАЗОВИМ БОЛЕМ ТА ЗАПАЛЬНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ ОРГАНІВ МАЛОГО ТАЗА
DOI:
https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(41).2018.171750Ключові слова:
запальні захворювання органів малого таза, синдром хронічного тазового болю, інтерлейкіниАнотація
У статті представлено патофізіологічні аспекти, що впливають на перебіг синдрому хронічного тазового болю (СХТБ) у жінок із запальними захворюваннями органів малого тазу (ЗЗО-МТ). Наведено принципи мультидисциплінарного підходу до медикаментозної терапії, фізіотерапевтичної та психологічної реабілітації.
Матеріали та методи дослідження. Обстежено 90 жінок із ЗЗОМТ. Основну – І групу склали 50 жінок з СХТБ, ІІ групу (порівняння) - 40 пацієнток з безбольовим перебігом. В оцінці больового синдрому використовували візуальну аналогову шкалу (ВАШ), больовий опитувальник Мак-Гілла (MPQ); рівень тривоги та депресії визначали за допомогою шкали Дж. Тейлора та Гамільтона. Визначали вміст рівнів лютеїнізуючого гормону (ЛГ), фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), естрадіолу, прогестерону, пролактину, тестостерону, ДГЕА-сульфату та цитокінів (IL-10, IL-6, TNF-α) у сироватці крові.
Результати дослідження та їх обговорення. Підвищений рівень прозапальних цитокінів, IL-6,TNF-α, у хворих І групи в порівнянні з ІІ (р <0,001), корелював з тривалістю СХТБ, інтенсивністю тазового болю за ВАШ, із тяжким ступенем депресивних розладів, порушеннями ендокринних показників, що стало підставою для визначення лікувальної тактики СХТБ при ЗЗОМТ.
Висновки. Запропонована лікувальна тактика сприяла регресу больового синдрому через 1, 3 та 6 місяців за ВАШ відповідно на 34,61%; 62,84% та 100%; поліпшенню психоемоційного та загального стану у 88,3% жінок, зменшенню реактивної тривожності і депресивних розладів у 84,7% пацієнток, що свідчило про клінічну ефективність даного способу лікування.
Посилання
Біостатистика / [В.Ф. Москаленко, О.П. Гульчій, М.В. Голубчиков та ін.]. – К.: Книга плюс, 2009. – 184 с.
Дубоссарская З.М. Современный взгляд на проблему воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин / З.М. Дубоссарская, Ю.А. Дубоссарская, Л.П. Грек, Т.Б. Ушакова// Здоровье женщины. – 2017. – No 6 (122). - С. 58 – 62.
Дубоссарская Ю.А. Синдром хронической тазовой боли на уровне междисциплинарного общения / Ю.А. Дубоссарская, З.М. Дубоссарская //Медицинские аспекты здоровья женщины. – 2013. – No 3 (67). - С. 5-16.
Татарчук Т.Ф. Стресс и репродуктивная функция женщины / Т.Ф. Татарчук //. Международный эндокринологический журнал. – 2006.– No 3(5). - С. 2-9.
Хроническая тазовая боль: руководство для врачей / Под ред. А.Н. Беловой, В.Н. Крупина. – М.: Антидор, 2007. – 572 с.
Gunter J. Chronic pelvic pain: an integrated approach to diagnosis and treatment / J. Gunter // Obstet. Gynecol. Surv. – 2003. – V. 58 (9). – Р. 615–623.
Mc Lachlan C.S. Vascular inflammation [Text] / C.S. Mc Lachlan // Canadian Medical Association Journal. – 2007. – No 13. – Р. 134–136.
Cheong Y. Chronic pelvic pain: aetiology and therapy /Y. Cheong, R. William Stones// Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. – 2006. – V. 20 (5). – Р. 695–711.
Dowlati Y. Meta-Analysis of Cytokines in Major Depression / Y. Dowlati, N. Herrmann, W. Swardfager, H. Liu // Biol. Psychiatry. – 2010. – V. 67. – Р. 446–457.
Sommer C. Recent findings on how proinflammatory cytokines cause pain: peripheral mechanism in inflammatory and neuropathic hyperalgesia / C. Sommer, M. Kress// Neurosci. Lett. – 2004. – V. 361. – Р. 184–187.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2018 З. М. ДУБОССАРСЬКА, Л. П. ГРЕК
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома.
- Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу.
- Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій.
- Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті.
- Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.
