РАЦІОНАЛЬНИЙ КОНТРОЛЬ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ ПІД ЧАС ПОЛОГІВ У ЖІНОК З АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ

Автор(и)

  • С. М. ГЕРЯК ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського, Україна
  • І. Є. ГУМЕННА ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського, Україна
  • І. В. КОРДА ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського, Україна
  • В. Ю. ДОБРЯНСЬКА ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського, Україна

DOI:

https://doi.org/10.35278/2664-0767.2(42).2018.173090

Ключові слова:

пологи, артеріальна гіпертензія, небівололу гідрохлорид

Анотація

Артеріальна гіпертензія може суттєво погіршувати стан здоров’я вагітної та часто спричиняє ускладнення в пологах та перинатальні ускладнення.

Мета дослідження: виявити переваги та недоліки різних схем антигіпертензивної терапії у жінок з артеріальною гіпертензією під час процесу пологів та їх вплив на перебіг пологів та перинатальні результати.

Матеріали та методи. Обстежено 228 жінок, які народжували у Тернопільському обласному перинатальному центрі «Мати і дитина» за період 2013-2018 рр. Артеріальна гіпертензія верифікована у 172 жінок, 56 роділь були умовно здоровими і склали групу контролю. В дослідження були включені роділлі в терміні 40 ± 2 тижні вагітності. За програмою лікування роділь було розділено на 4 групи: перша група – 58 жінок, які нехтували лікуванням ХАГ до вагітності, та під час вагітності був недостатній комплаєнс лікування; друга група – 57 роділь з ХАГ, яким під час вагітності застосовувались допегіт і бетаблокатори, які не мають вазодилятуючих властивостей (метопролол, бісопролол); третя група – 57 жінки, які отримували для лікування АГ допегіт і високоселективний бетаблокатор з вазодилятуючим ефектом небіволол; четверта група – 56 здорових роділь без АГ та/чи іншої соматичної патології.

Результати дослідження та їх обговорення. Рекомендована програма лікування АГ (з включенням небівололу гідрохлориду) дозволяє забезпечити чіткий контроль АТ і уникнути різкого (стрибкового) підвищення САТ, ДАТ та ЧСС під час пологів, що б становило небезпеку для здоров’я матері.

Висновки. Включення в програму терапії небівололу гідрохлориду дозволяє нормалізувати перебіг та тривалість пологів, знизити відсоток таких ускладнень у пацієнток з хронічною артеріальною гіпертензією як слабкість пологової діяльності, та зменшити рівень крововтрати під час пологів.

Біографії авторів

С. М. ГЕРЯК, ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського

МОЗ України, кафедра акушерства та гінекології No2

І. Є. ГУМЕННА, ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського

МОЗ України, кафедра акушерства та гінекології No2

І. В. КОРДА, ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського

МОЗ України, кафедра акушерства та гінекології No2

В. Ю. ДОБРЯНСЬКА, ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського

МОЗ України, кафедра акушерства та гінекології No2

Посилання

Martin JN, Thigpen BD, Moore RC, Rose CH, Cushman J, May W. Stroke and severe preeclampsia and eclampsia: a paradigm shift focusing on systolic blood pressure. Obstet Gynecol. 2005;105(2):246-254.

Charlene H. Collier, MD, MPH, MHS, FACOG, James N. Martin Jr., MD, FACOG, FRCOG, FAHA. Hypertensive disorders of pregnancy. May 10, 2018

E. Martin Best treatments for sudden blood pressure spikes in labor September 2, 2016, Elm Tree Medical, Inc.; http://elmtreemedical.com/blog-elmtree/2016/9/1/785acsbju3nuezrip8ohnha 27b4o6j

Magee L, Duley L. Oral beta-blockers for mild to moderate hypertension during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 3. Art. No.: CD002863. DOI: 10.1002/14651858.CD002863.

Callaghan WM. State-based maternal death reviews: assessing opportunities to alter outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2014;211(6):581-582.

von Dadelszen P, Magee LA. Preventing deaths due to the hypertensive disorders of pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016; 36: 83-102.

Geller SE, Koch AR, Martin NJ, Prentice P, Rosenberg D, Group IDoPHMMRCW. Comparing Two Review Processes for Determination of Preventability of Maternal Mortality in Illinois. Matern Child Health J. 2015; 19(12):2621-2626.

Bernstein PS, Martin JN, Barton JR, et al. National Partnership for Maternal Safety: Consensus Bundle on Severe Hypertension During Pregnancy and the Postpartum Period. Obstet Gynecol. 2017; 130(2): 347-357.

Cleary KL, Siddiq Z, Ananth CV, et al. Use of Antihypertensive Medications During Delivery Hospitalizations Complicated by Preeclampsia. Obstet Gynecol. 2018;131(3):441-450.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-09-12

Номер

Розділ

Статті