ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ОБҐРУНТУВАННЯ ПЕРСОНОФІКОВАНОЇ ПРЕКОНЦЕПЦІЙНОЇ ПІДГОТОВКИ

Автор(и)

  • В. П. МІЩЕНКО Одеський національний медичний університет, Україна
  • І. В. РУДЕНКО Одеський національний медичний університет, Україна

DOI:

https://doi.org/10.35278/2664-0767.2(42).2018.173361

Ключові слова:

вагітність, фолати, преконцепційна підготовка

Анотація

Преконцепційна підготовка (ПП) спрямована на своєчасне попередження гестаційних ускладнень, перинатальної патології.

Мета дослідження полягала в оцінці ефективності проведення персонофікованої преконцепційної підготовки із застосуванням фолатів, вітамінів, макро-, мікроелементів, амінокислот, препаратів прогестерону, корекції мікробіоценоза урогенітального, шлунково-кишечного тракта.

Матеріали і методи дослідження. Обстежено 50 жінок і 50 чоловіків, що проходили ПП та 50 вагітних групи порівняння.

Результати дослідження та їх обговорення. Ефективність ПП вивчено на підставі даних порівняльної характеристики клінічного перебігу вагітності, результатів лабораторних досліджень за триместрами гестації. Застосування вітамінних макро-, мікроелементних амінокислотних комплексів, які містять фолати, до вагітності чоловіком і жінкою, вітамінних макро-, мікроелементних амінокислотних комплексів, які містять фолати, впродовж вагітності; збалансованих нутрієнтних комплексів; корекції вмісту прогестерону та мікробіоценозу сечо-статевих шляхів, шлунково-кишечного тракту сприяло зниженню частоти гестаційних ускладнень, перинатальної патології, в тому числі вроджених вад розвитку.

Висновки. ПП показана 100 % жінок і чоловіків за 3 – 4 місяців до запліднення. Алгоритм ПП має бути персонофікованим за результатами спадкової схильності до порушення фолатного циклу, шляхом визначення алелей генів фолатного циклу, вмісту вітамінів групи В, D та феритину у крові жінок та чоловіків; показників бактеріологічного, бактеріоскопічного дослідження матеріалу урогенітального тракту. Враховуючи високу частоту (понад 60 %) зустрічальності поліморфізма генів ферментів фолатного циклу у популяції, ПП має включати застосування вітамінно-макро-, мікроелементних-амінокислотних комплексів які містять фолати, до вагітності чоловіком і жінкою, під час вагітності вітамінно-макро-, мікроелементних-амінокислотних комплексів які містять фолати. Висока частота інфекційних процесів урогенітального тракту у жінок і чоловіків є показанням до етіотропної терапії та відновлення екосистеми генітального, сечовивідного, шлунково-кишечного трактів до та під час вагітності. Терапію анемії вагітних шляхом застосування препаратів заліза доцільно проводити на фоні прийому препаратів вітамінно-макро-, мікроелементних-амінокислотних комплексів які містять фолати враховуючи високу частоту поліморфізма генів ферментів фолатного циклу.

Біографії авторів

В. П. МІЩЕНКО, Одеський національний медичний університет

кафедра акушерства та гінекології No1

І. В. РУДЕНКО, Одеський національний медичний університет

кафедра акушерства та гінекології No1

Посилання

Взаимосвязь показателей гомоцистеина и генетических полиморфизмов, обуславливающих нарушения обмела фолатов, у здорового населения / Е.Р. Кулюцина, И.П. Татарченко, О.А. Левашова [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. – 2017. - No2. – С. 82 – 87.

Керкешко Г.О. Роль активного витамина В12 (холотранскобаламина) в формировании анемии беременных / Г.Щ. Керкешко, В.В. Дорофейков, Н.А. Патрухина, Е.В. Мозговая // Журнал акушерства и женских болезней. - 2015. - No5. – С. 96 – 105.

Ковалев В.В. Молекулярно-генетические факторы неразвивающейся беременности с неустановленной этиологией / В.В. Ковалев, Н.Н. Потапов // Уральский медицинский журнал. – 2016. - No 2. – С. 35 – 39.

Медведев Д.В. Молекулярные механизмы токсического действия гомоцистеина / Д.В. Медведев, В.И. Звягина // Кардиологический вестник. – 2017. - No1. – С. 52 – 57.

Оптимизация прегравидарной подготовки у пациенток с акушерскими потерями в анамнезе / Л.С. Логутова, Т.С. Будыкина, А.П. Мельников [и др.] //Российский вестник акушера-гинеколога. – 2017. - No 2. – С. 74 – 77.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-09-12

Номер

Розділ

Статті