ОСОБЛИВОСТІ СТАНУ СУДИННО-ТРОМБОЦИТАРНОЇ ЛАНКИ СИСТЕМИ ГЕМОСТАЗУ У ВІЛ-ІНФІКОВАНИХ ВАГІТНИХ ТА РОДІЛЬ
DOI:
https://doi.org/10.35278/2664-0767.2(42).2018.173469Ключові слова:
ВІЛ-інфіковані вагітні, ВІЛ-інфіковані роділлі, судинно-тромбоцитарна ланка системи гемостазу, фактор Вілебранду, крововтрата в пологахАнотація
Зміни в системі гемостазу, що спостерігаються у вагітних з ВІЛ, призводять до тромбогеморагічних ускладнень для матері і плода, які проявляються акушерськими та перинатальними ускладненнями.
Мета дослідження. Вивчити зміни в судинно-тромбоцитарній ланці системи гемостазу у ВІЛ-інфікованих вагітних та роділь в залежності від клінічної стадії та початку прийому ВААРТ.
Матеріали та методи. У 150 ВІЛ-інфікованих вагітних та роділь оцінювали стан судинно-тромбоцитарної ланки системи гемостазу, а також об’єм крововтрати в пологах.
Результати дослідження та їх обговорення. В ІІ триместрі у вагітних з ІІ та ІІІ клінічними стадіями ВІЛ спостерігається достовірно підвищена активність судинно-тромбоцитарної ланки системи гемостазу при визначенні агрегаційної функції тромбоцитів та фактору Вілебранду. В ІІІ триместрі у цих пацієнток відмічене підвищення активності судинно-тромбоцитарної ланки та зниження кількості тромбоцитів і тромбокриту на тлі підвищення MPV та PDW у жінок з ІІІ клінічною стадією ВІЛ-інфекції. У роділь з ІІІ клінічною стадією ВІЛ-інфекції спостерігається зниження кількості тромбоцитів, ознаки тромбоцитопатії (гальмування агрегаційної функції тромбоцитів при індукції АДФ, колагеном та ристоміцином і підвищення агрегації тромбоцитів адреналіном). У роділь, шо розпочали прийом ВААРТ під час даної вагітності відмічене достовірне зниження рівня тромбоцитів на тлі зниження показника тромбоцитопоезу. Рівень фактору Вілебранду достовірно перевищував у жінок ІІ та ІІІ групи та мав тенденцію до збільшення у роділь ІА групи.
Висновки. Під час вагітності у жінок з ІІ та ІІІ клінічними стадіями ВІЛ-інфекції відмічається підвищена активність судинно-тромбоцитарної ланки системи гемостазу. В пологах у ВІЛ-інфікованих з ІІІ клінічною стадією та жінок, що розпочали прийом ВААРТ під час даної вагітності спостерігається схильність до кровотеч.
Посилання
Акиньшина С. В., Бицадзе В. О., Макацария А. Д. Клиническое обоснование применения дипиридамола в акушерской практике // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2017. – Т. 11. – No. 2. – С.45-48.
Вартанов В. Я., Кругова Л. В., Шифман Е. М. Нарушения гемостаза у ВИЧ-инфицированных беременных на фоне химиопрофилактики антиретровирусными препаратами и пути их коррекции // Анестезиология и реаниматология. – 2012. – No. 6. – С.13-17.
Возна Х. І., Москалюк В. Д. Ендотеліальна дисфункція у хворих на ВІЛ-інфекцію / СНІД // Інфекційні хвороби. – 2014. – No. 3. – С. 16-21.
Інформаційний бюлетень No48 «Віл-інфекція в Україні» від 2017р.
Кутафина Н. В., Завалишина С. Ю. Механизмы функционирования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Экология и безопасность жизнедеятельности. – 2012. – No. 1. – С.30-37.
Малинова Л. И. и др. Тромбоцитарные индексы как маркеры интенсивности тромбоцитогенеза и агрегационной активности тромбоцитов: Патофизиологическая трактовка, клиническое значение, перспективы исследования (обзор) //Saratov Journal of Medical Scientific Research/Saratovskii Nauchno-Meditsinskii Zhurnal. – 2017. – Т. 13. – No. 4. – С.813-820.
Невзорова Клиническая значимость клеточных маркеров эндотелиальной дисфункции при отслойке хориона у женщин с ранними репродуктивными потерями: дис. ... канд. мед. наук : 14.01.01 / И.А.Невзорова. – Иркутск, 2015. 117 с.
Новицкий В. В., Гольдберг Е. Д., Уразова О. И. Патофизиология: учебник в 2-х томах //Новицкий ВВ, Гольдберг ЕД, Уразова ОИ-Москва: Гэотар–Медиа. – 2012. - Т. 1. - 848 с.
Озолиня Л. А., Овсепян Н. Р. Коррекция изменений гемостаза при привычном невынашивании беременности на фоне хронической вирусной инфекции // Медицинский совет. – 2017. – No. 13. – С.110-117.
Регеда М. С. и др. Запалення–типовий патологічний процес.–2-ге вид., доп. та перероб // Львів, 2013. – 148 с.
Тюрина Н. А. и др. Состояние системы гемостаза у беременных женщин с гестационной артериальной гипертензией до и после родоразрешения // Журнал научных статей. – 2017. – С. 66-68.
Цикаленко Е. А. и др. Фракция больших тромбоцитов как маркер активации тромбоцитарного гемостаза при беременности // Медицина и образование в Сибири. – 2014. – No. 2. – С.17.
Чукаева И. И. и др. ВИЧ как независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний //Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2012. – No. 4. – С. 21-25.
Funderburg N. T. Markers of coagulation and inflammation often remain elevated in ART-treated HIV-infected patients // Current opinion in HIV and AIDS. – 2014. – Т. 9. – No. 1. – С. 80.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2018 С. Є. САВЧЕНКО, Т. В. КОЛОМІЙЧЕНКО, О. І. ГЕРВАЗЮК
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома.
- Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу.
- Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій.
- Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті.
- Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.
