ВПЛИВ ДИФУЗНОГО НЕТОКСИЧНОГО ЗОБА НА ЙМОВІРНІСТЬ ЗБІЛЬШЕННЯ ШАНСІВ ВИНИКНЕННЯ УСКЛАДНЕНЬ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ ТА ПОЛОГІВ
DOI:
https://doi.org/10.35278/2664-0767.2(42).2018.173632Ключові слова:
вагітність, пологи, ускладнення, дифузний нетоксичний зоб, субклінічний гіпотиреозАнотація
Дифузний нетоксичний зоб є найпоширенішою формою тиреоїдної патології серед жінок, яка найчастіше виявляється під час вагітності.
Мета дослідження. Оцінити ймовірність збільшення шансів виникнення ускладнень під час вагітності та пологів у жінок з дифузним нетоксичним зобом.
Матеріали і методи дослідження. Проведено ретроспективний аналіз історій пологів щодо оцінки залежності між наявністю дифузного нетоксичного зоба та виникненням ускладнень під час вагітності та пологів. Оцінено ймовірність розвитку ускладнень у вагітних з дифузним нетоксичним зобом без порушення функції щитовидної залози та зі зниженою функцією щитовидної залози (в нашому дослідженні субклінічним гіпотиреозом).
Результати дослідження. У всіх жінок з дифузним нетоксичним зобом, порівняно з жінками без зоба, статистично значуще частіше, виникають ускладнення під час вагітності та пологів, відповідно збільшується шанс загрози самовільного аборту (2,77; 95% ДІ 2,02-3,79) і передчасних пологів (3,44; 95% ДІ 2,02-5,85), виникнення плацентарної дисфункції (6,51; 95% ДІ 4,80-8,84), затримки росту плода (4,65; 95% ДІ 2,51-8,61), прееклампсії (1,65; 95% ДІ 1,05-2,58), залізодефіцитної анемії (2,55; 95% ДІ 1,85-3,52), передчасних пологів (3,71; 95% ДІ 1,93-7,12), несвоєчасного відходження навколоплідних вод (1,84; 95% ДІ 1,36-2,49) і аномалій пологової діяльності (3,16; 95% ДІ 2,15-4,66).
У жінок з дифузним нетоксичним зобом без порушення функції щитовидної залози, порівняно з жінками без зоба, збільшується шанс виникнення плацентарної дисфункції (4,83; 95% ДІ 3,45-6,77), затримки росту плода (3,09; 95% ДІ 1,55-6,15), залізодефіцитної анемії (1,82; 95% ДІ 1,26-2,63), аномалій пологової діяльності (2,13; 95% ДІ 1,37-3,31), несвоєчасного відходження навколоплідних вод (1,64; 95% ДІ 1,16-2,31).
У жінок з дифузним нетоксичним зобом зі зниженою функцією щитовидної залози (субклінічним гіпотиреозом), порівняно з жінками без зоба, збільшується шанс виникнення загрози самовільного аборту (6,78; 95% ДІ 4,56-10,08) і передчасних пологів (6,53; 95% ДІ 3,66-11,63), передчасного розродження (6,88; 95% ДІ 3,43-13,81), плацентарної дисфункції (11,17; 95% ДІ 7,30-17,11), затримки росту плода (7,39; 95% ДІ 3,79-14,41), прееклампсії (2,20; 95% ДІ 1,29-3,74), анемії (4,10; 95% ДІ 2,77-6,08), несвоєчасного відходження навколоплідних вод (2,20; 95% ДІ 1,50-3,23), аномалій пологової діяльності (5,24; 95% ДІ 3,35-8,19) і кесаревого розтину (1,93; 95% ДІ 1,20-3,12).
Висновки. Наявність у вагітних дифузного нетоксичного зоба збільшує шанс виникнення ускладнень під час вагітності та в пологах. Найбільш висока ймовірність шансу виникнення ускладнень протягом вагітності та пологів є наявність дифузного нетоксичного зоба на тлі гіпофункції щитовидної залози.
Посилання
Романенко Т. Г. Современный взгляд акушера-гинеколога на патологию щитовидной железы и ее влияние на репродуктивное здоровье женщины (клиническая лекция) / Т. Г. Романенко, Г. Н. Жалоба, О. И. Чайка // Здоровье женщины. – 2015. – No 2 (98). – С. 8-13.
Вплив дифузного нетоксичного зоба на розвиток плацентарної недостатності, перебіг гестації та пологів / О. С. Паєнок, І. В. Паньків, Б. Р. Грицишин, М. О. Костів // Міжнародний ендокринологічний журнал. – 2018. – Т. 14, No 2. – С. 138-142.
Павлова Т. В. Влияние патологии щитовидной железы на состояние течения беременности и родов / Т. В. Павлова, Е. С. Малютина // Научные ведомости Белгородского государственного университета. – 2011. – No 10(105), вып. 14. – С. 9-14.
Optimal and safe upper limits of iodine intake for early pregnancy in iodine-sufficient regions: a cross-sectional study of 7190 pregnant women in China / X. Shi, C. Han, C. Li [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2015. – Vol. 100. – P. 1630-1638.
Survey of iodine nutritional status in 2011, Zhejiang, China / G. Mao, G. Ding, X. Lou [et al.] // Asia Pac. J. Clin. Nutr. – 2015. – Vol. 24. – P. 234-244.
Urinary iodine in early pregnancy is associated with subclinical hypothyroidism in Tianjin, China: an observational study / K. Wang, J. Zhang, F. Li [et al.] // BMC Endocr. Disord. – 2017. – Vol. 17, No. 1. – P. 10.
Maternal subclinical hypothyroidism, thyroid autoimmunity, and the risk of miscarriage: a prospective cohort study / H. Liu, Z. Shan, C. Li [et al.] // Thyroid. – 2014. – Vol. 24. – P. 1642-1649.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2018 Л. П. ШЕЛЕСТОВА, Н. М. РАДЧЕНКО
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by/4.0/88x31.png)
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома.
- Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу.
- Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій.
- Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті.
- Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.