ДОПЛЕРОМЕТРИЧНІ ПАРАМЕТРИ КРОВОТОКУ СУДИН МАТКИ ПРИ РІЗНИХ СХЕМАХ ПІДТРИМКИ ЛЮТЕІНОВОЇ ФАЗИ

Автор(и)

  • В. В. ЛАЗУРЕНКО Харківський національний медичний університет, Україна
  • А. С. ЛУЦЬКИЙ Харківський національний медичний університет, Україна
  • О. А. ЛЯЩЕНКО Харківський національний медичний університет, Україна
  • О. Б. ОВЧАРЕНКО Харківський національний медичний університет, Україна

DOI:

https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(43).2019.178082

Ключові слова:

доплерометрія маточного кровотоку, ендометрій, підтримка лютеїнової фази

Анотація

Метою дослідження було визначення доплерометричних параметрів кровотоку судин матки при різних схемах підтримки лютеінової фази (ЛФ).

Матеріал і методи дослідження. Обстежено 60 жінок, які були розділені на 2 групи. 1-у склали 50 жінок (основна група), які брали участь в програмі донорства ооцитів. До 2-ї (контрольна група) увійшли 10 донорів, які знаходились у природному менструальному циклі. У пацієнток основної групи на день аспірації фолікулів починалася підтримка лютеїнової фази (ЛФ). На 5 добу проводилось доплерометричне дослідження ендометрія. До контрольної групи були включені донори в природному менструальному циклі, у яких доплерометрія ендометрія проводилася на 5 добу після овуляції. Пацієнтки основної групи, за способом підтримки ЛФ, були розділені на 5 підгруп (по 10 осіб у кожній). У 1-у підгрупу увійшли жінки, які отримували Дидрогестерон по 10 мг 3 рази на день перорально, у 2-й підгрупі використовувався високо очищений прогестерон для підшкірного введення, який вводився по 25 мг (1 мл) 1 раз на добу і 90 мг внутрішньопіхвового прогестерону у вигляді гелю, у 3-й підгрупі – мікронізований прогестерон у капсулах по 200 мг 3 рази на добу per os, у 4-й підгрупі - застосовували внутрішньовагінальний гель, що містить 90 мг прогестерону, щодня 2 рази на добу, у п’ятій підгрупі жінки отримували 1 мл 2,5% прогестерону двічі в день в / м.

Результати дослідження. До початку підтримки ЛФ у пацієнток основної групи в маткових, спіральних, радіальних та аркуатних артеріях, за даними доплерометрії, спостерігаються зміни характеристик кровотоку: у спіральних артеріях пульсаційний індекс і індекс резистентності були статистично значимо вище, ніж у контрольної групи жінок, в той час, як систоло-діастолічне вілношення було істотно нижче. У радіальних артеріях був підвищений пульсаційний індекс, а у аркуатних артеріях - достовірно знижений пульсаційний індекс, підвищений індекс резистентності і систоло-діастолічне відношення.

Висновки. Після проведення лікування спостерігалось покращення гемодинаміки в судинах матки за даними доплерометричного дослідження. Однак, найбільш оптимальною є підтримка ЛФ високоочищеним прогестероном для підшкірного введення в дозі 25 мг і 90 мг прогестероном у вигляді вагінального гелю.

Біографії авторів

В. В. ЛАЗУРЕНКО, Харківський національний медичний університет

LAZURENKO V.V.

А. С. ЛУЦЬКИЙ, Харківський національний медичний університет

LUTSKY A.S.

О. А. ЛЯЩЕНКО, Харківський національний медичний університет

LIASHCHENKO O.A.

О. Б. ОВЧАРЕНКО, Харківський національний медичний університет

OVCHARENKO O.B.

Посилання

Strijakov A. N., , Bunin A. T., Medvedev M. V. Ultrasound diagnosis in obstetric clinic Moscow: Medicina; 2010. 237. (in Russian).

Casper, R F. It’s time to pay attention to the endometrium . Fertil. Steril. 2011; 96 : 519-521.

Kelle`t E.P., SHurshalina A.V., Korneeva I.E. The role of the endometrium in the failure of the implementation of reproductive function. 2010; 2: 16-20. (in Russian).

Expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) and its receptors in human endometrium throughout the menstrual cycle and in early. Reproduction. 2016; 123: 379 – 387.

Chertovskih, M.N. The value of hysteroscopy in the preparation of the endometrium for the implementation of assisted reproductive technology programs Nauchno-prakticheskiy medicinskiy jurnal «Lechenie i profilaktika». 2013; 2 (6): 59-64. (in Russian).

Belousov D.M. Ultrasound and Doppler monitoring of the effectiveness of the pre-endation preparation of the endometrium. AG-info. 2006; 2: 30-33. (in Russian).

Remohi J. Endometrial thickness and serum estradiol concentration as predictors of outcome in oocyte donation. Hum. Reprod. 2017; 12: 2271 – 2276.

Ivanovski M., Damcevski N., Radevska B., Doicev G. Assessment of uterine artery and arcuate artery blood flow by transvaginal color Doppler ultrasound on the day of human chorionic gonadotropin administration as predictors of pregnancy in an in vitro fertilization program. Akush. Ginekol. 2012; 51(2): 55 – 60.

Huppertz B. B., Peeters L. L. Vascular biology in implantation and placentation Angiogenesis. 2005; 8( 2): 157 - 167.

Merce, L.T. Ultrasound markers of implantation. Ultrasound. Rev. Obstet. Gynecol. 2002; 2 (3) : 110 – 123.

Serafini P., Batzofin J., Nelson J. et al. Sonographic uterine predictors of pregnancy in women undergoing ovulation induction for assisted reproductive treatments. Fertil Steril. 2014; 62: 815-822.

Favre R. Predictive value of transvaginal uterine Doppler assessment in an in vitro fertilization program. Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2003. 3 (5) : 350-353.

Lindhard A., Ravn V., Bentin-Ley U. Ultrasound characteristics and histological dating of the endometrium in a natural cycle in infertile women compared with fertile controls. Fertil. Steril. 2006; 86 : 1344 - 1355.

Ficicioglu C. The use of transvaginal ultrasonography in the evaluation of luteal phase endometrium. Acta. Eur. Fertil. 2015; 26: 35–40.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-06-14

Номер

Розділ

Статті