СТАН ПЛОДА І НОВОНАРОДЖЕНОГО У ЖІНОК З ПРЕЕКЛАМПСІЄЮ ТА ВАГІТНІСТЮ ПІСЛЯ ДРТ

Автор(и)

  • С. Є. САВЧЕНКО Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, Україна
  • О. І. ЖДАНОВИЧ Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, Україна
  • Т. В КОЛОМІЙЧЕНКО Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, Україна
  • І. В. РОГАВА Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, Україна

DOI:

https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(43).2019.178100

Ключові слова:

вагітність, допоміжні репродуктивні технології, прееклампсія, перинатальні ускладнення, плід, новонароджений

Анотація

Багатьма дослідженнями показаний підвищений ризик після застосування ДРТ прееклампсії, яка є однією з провідних причин материнської та перинатальної смертності.

Мета дослідження: визначити особливості стану плода і новонародженого у жінок з прееклампсією при вагітністю після ДРТ.

Матеріал та методи дослідження. Комплексно обстежено 140 жінок: 100 жінок, вагітність яких настала після лікування безпліддя методами ДРТ (основна група) і 40 здорових жінок з неіндукованою вагітністю і необтяженим щодо прееклампсії анамнезом (контрольна група).

Результати досліджень та їх обговорення. Встановлена висока частота (34,0 %) прееклампсії у жінок, вагітність яких настала після лікування безпліддя методами ДРТ, причому переважала рання прееклампсія (73,5 %), яка у третині випадків набувала тяжкого перебігу. Вагітність, що настала після застосування ДРТ і була обтяжена прееклампсією, мала і інші ускладнення: у 36,6 % жінок відмічалась загроза переривання вагітності, у 25,0 % – ранній гестоз, у 47,1 % – плацентарна недостатність, у 41,2 % та 26,5 % дистрес та затримка росту плода. 70,6 % жінок з прееклампсією розроджені шляхом кесаревого розтину. У 20,6 % жінок пологи були передчасними, у 47,1 % – в пологах відмічався дистрес плода. Перинатальна смертність при прееклампсії після ДРТ склала 29,4 ‰. У жінок з прееклампсією 81,9 % дітей народились у стані асфіксії різного ступеня тяжкості, при цьому кожна четверта дитина (24,1 %) – у асфіксії тяжкого ступеня. Недоношеними було 21,2 % дітей, 33,3 % – мали ознаки гіпотрофії. Більш ніж у половини (57,6 %) дітей від матерів з прееклампсією спостерігались різноманітні порушення періоду неонатальної адаптації.

Висновки. Висока частота перинатальних ускладнень у жінок вагітність, яких настала після застосування ДРТ і була обтяжена прееклампсією, свідчить про актуальність пошуку додаткових критеріїв ризику виникнення прееклампсії та удосконалення методів її профілактики.

Біографії авторів

С. Є. САВЧЕНКО, Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика

SAVCHENKO S.E.

О. І. ЖДАНОВИЧ, Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика

ZHDANOVYCH O.I.

Т. В КОЛОМІЙЧЕНКО, Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика

KOLOMIICHENKO T.V.

І. В. РОГАВА, Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика

ROGAVA I.V.

Посилання

Kawwass JF, Badell ML. Maternal and Fetal Risk Associated With Assisted Reproductive Technology. Obstet Gynecol. 2018 Sep;132(3):763-772

Luke B. Pregnancy and birth outcomes in couples with infertility with and without assisted reproductive technology: with an emphasis on US population-based studies. Am J Obstet Gynecol. 2017 Sep;217(3):270-281.

Barnhart KT. Assisted reproductive technologies and perinatal morbidity: interrogating the association.Fertil Steril. 2013. Feb;99(2):299-302.

Zhu L, Zhang Y, Liu Y, Zhang R, Wu Y, Huang Y, Liu F, Li M, Sun S, Xing L, Zhu Y, Chen Y, Xu L, Zhou L, Huang H, Zhang D. Maternal and Live-birth Outcomes of Pregnancies following Assisted Reproductive Technology: A Retrospective Cohort Study. Sci Rep.

Oct 20;6:35141.

Bokslag A1, van Weissenbruch M2, Mol BW3, de Groot CJ4.Preeclampsia; short and long-term consequences for mother and neonate. Early Hum Dev. 2016 Nov;102:47-50. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2016.09.007. Epub 2016 Sep 20.

Peixoto AB1,2, Rolo LC1, Nardozza LMM1, Araujo Júnior E3 Epigenetics and Preeclampsia: Programming of Future Outcomes. Methods Mol Biol. 2018;1710:73-83. doi: 10.1007/978-1-4939-7498-6_6.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-06-14

Номер

Розділ

Статті