СТАН ПЛОДА І НОВОНАРОДЖЕНОГО У ЖІНОК З ПРЕЕКЛАМПСІЄЮ ТА ВАГІТНІСТЮ ПІСЛЯ ДРТ
DOI:
https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(43).2019.178100Ключові слова:
вагітність, допоміжні репродуктивні технології, прееклампсія, перинатальні ускладнення, плід, новонародженийАнотація
Багатьма дослідженнями показаний підвищений ризик після застосування ДРТ прееклампсії, яка є однією з провідних причин материнської та перинатальної смертності.
Мета дослідження: визначити особливості стану плода і новонародженого у жінок з прееклампсією при вагітністю після ДРТ.
Матеріал та методи дослідження. Комплексно обстежено 140 жінок: 100 жінок, вагітність яких настала після лікування безпліддя методами ДРТ (основна група) і 40 здорових жінок з неіндукованою вагітністю і необтяженим щодо прееклампсії анамнезом (контрольна група).
Результати досліджень та їх обговорення. Встановлена висока частота (34,0 %) прееклампсії у жінок, вагітність яких настала після лікування безпліддя методами ДРТ, причому переважала рання прееклампсія (73,5 %), яка у третині випадків набувала тяжкого перебігу. Вагітність, що настала після застосування ДРТ і була обтяжена прееклампсією, мала і інші ускладнення: у 36,6 % жінок відмічалась загроза переривання вагітності, у 25,0 % – ранній гестоз, у 47,1 % – плацентарна недостатність, у 41,2 % та 26,5 % дистрес та затримка росту плода. 70,6 % жінок з прееклампсією розроджені шляхом кесаревого розтину. У 20,6 % жінок пологи були передчасними, у 47,1 % – в пологах відмічався дистрес плода. Перинатальна смертність при прееклампсії після ДРТ склала 29,4 ‰. У жінок з прееклампсією 81,9 % дітей народились у стані асфіксії різного ступеня тяжкості, при цьому кожна четверта дитина (24,1 %) – у асфіксії тяжкого ступеня. Недоношеними було 21,2 % дітей, 33,3 % – мали ознаки гіпотрофії. Більш ніж у половини (57,6 %) дітей від матерів з прееклампсією спостерігались різноманітні порушення періоду неонатальної адаптації.
Висновки. Висока частота перинатальних ускладнень у жінок вагітність, яких настала після застосування ДРТ і була обтяжена прееклампсією, свідчить про актуальність пошуку додаткових критеріїв ризику виникнення прееклампсії та удосконалення методів її профілактики.
Посилання
Kawwass JF, Badell ML. Maternal and Fetal Risk Associated With Assisted Reproductive Technology. Obstet Gynecol. 2018 Sep;132(3):763-772
Luke B. Pregnancy and birth outcomes in couples with infertility with and without assisted reproductive technology: with an emphasis on US population-based studies. Am J Obstet Gynecol. 2017 Sep;217(3):270-281.
Barnhart KT. Assisted reproductive technologies and perinatal morbidity: interrogating the association.Fertil Steril. 2013. Feb;99(2):299-302.
Zhu L, Zhang Y, Liu Y, Zhang R, Wu Y, Huang Y, Liu F, Li M, Sun S, Xing L, Zhu Y, Chen Y, Xu L, Zhou L, Huang H, Zhang D. Maternal and Live-birth Outcomes of Pregnancies following Assisted Reproductive Technology: A Retrospective Cohort Study. Sci Rep.
Oct 20;6:35141.
Bokslag A1, van Weissenbruch M2, Mol BW3, de Groot CJ4.Preeclampsia; short and long-term consequences for mother and neonate. Early Hum Dev. 2016 Nov;102:47-50. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2016.09.007. Epub 2016 Sep 20.
Peixoto AB1,2, Rolo LC1, Nardozza LMM1, Araujo Júnior E3 Epigenetics and Preeclampsia: Programming of Future Outcomes. Methods Mol Biol. 2018;1710:73-83. doi: 10.1007/978-1-4939-7498-6_6.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 С. Є. САВЧЕНКО, О. І. ЖДАНОВИЧ, Т. В КОЛОМІЙЧЕНКО, І. В. РОГАВА
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома.
- Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу.
- Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій.
- Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті.
- Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.
