СИНДРОМ БЛИЗНЮКОВОГО ПЕРЕТІКАННЯ – ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА. КЛІНІЧНІ ВИПАДКИ

Автор(и)

  • А. В. ТКАЧЕНКО Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, Україна

DOI:

https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(43).2019.178266

Ключові слова:

багатоплідна вагітність, монохоріальна двійня, ультразвуковий моніторинг, допплерографія, перинатальні результати

Анотація

Мета дослідження - вивчення диференціальних особливостей ехографічного моніторингу та перинатальних наслідків при специфічних ускладненнях багатоплідної вагітності та монохоріальному типі плацентації.

Матеріали та методи: розгляд та ретроспективний аналіз трьох клінічних випадків багатоплідної вагітності монохоріальними двійнями, що мали різні форми специфічних ускладнень під час антенатального періоду. Обговорено особливості ультразвукової картини в кожному зі спостережень, що допомогли встановити правильний діагноз і вибрати оптимальну тактику ведення вагітності.

Результати дослідження. В розглянутих клінічних спостереженнях було виявлено три різні ускладнення багатоплідної вагітності, специфічні для монохоріального типу плацентації, при схожих діагностичних ознаках. Такі специфічні ускладнення багатоплідної вагітності, як синдром близнюкового перетікання, синдром зворотньої артеріальної перфузії і синдром анемії-поліцитемії, виникають лише при монохоріальному типі плацентації, мають схожі патогенез та ехографічні прояви, проте різний перинатальний прогноз і вимагають від лікаря своєчасної діагностики та диференційованої тактики.

Висновок. Антенатальний моніторинг, що включає ультразвукові фето-біометричні та допплерографічні аспекти, динамічну оцінку кількості оплідної рідини, порівняння розмірів сечових міхурів та морфо-функціональних особливостей сердець і пуповин близнюків, дозволяє прогнозувати ступінь перинатального ризику при багатоплідній вагітності з монохоріальним типом плацентації.

Біографія автора

А. В. ТКАЧЕНКО, Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика

TKACHENKO A.V.

Посилання

Ville Y. Twin-to-twin transfusion syndrome: time to forget the Quintero staging system? Ultrasound Obstet Gynecol. 2007; 30:924-7. doi: 10.1002/uog.5221.

Zikulnig L, Hecher K, Bregenzer T, et al. Prognostic factors in severe twin-twin transfusion syndrome treated by endoscopic laser surgery. Ultrasound Obstet Gynecol. 1999; 14:380-7. doi: 10.1046/j.1469-0705.1999.14060380.x.

Martinez JM, Bermudez C, Becerra C, et al. The role of Doppler studies in predicting individual intrauterine fetal demise after laser therapy for twin-twin transfusion syndrome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003; 22:246-51. doi: 10.1002/uog.215.

Sebire NJ, Carvalho M, D’Ercole C, et al. Intertwin disparity in fetal size in monochorionic and dichorionic twin pregnancies. Obstet Gynecol. 1998; 91:82-5. doi: 10.1016/S0029-7844(97)00552-8.

Sebire NJ, Snijders RJM, Huges K, et al. The hidden mortality of monochorionic twin pregnancies. BJOG. 1997; 104: 1203-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb10948.x.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-06-14

Номер

Розділ

Статті