МОЖЛИВОСТІ КОРЕКЦІЇ ПСИХОВЕГЕТАТИВНИХ РОЗЛАДІВ У ПРОФІЛАКТИЦІ ДИСТРЕСУ ПЛОДА ПРИ ОБТЯЖЕНИМУ АКУШЕРСЬКОМУ АНАМНЕЗІ

Автор(и)

  • Л. І. ВОРОБЕЙ Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л.Шупика, м.Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(45).2020.212155

Ключові слова:

перинатальні втрати в анамнезі, дистрес плода, нейровегетативна регуляція, діагностика, профілактика

Анотація

Мета дослідження – перевірити ефективність корекції психовегетативних розладів у профілактиці дистресу плода у вагітних з обтяженим акушерським анамнезом (перинатальними втратами).

Матеріали та методи дослідження. Вагітні з обтяженим акушерським анамнезом були поділені на 2 клінічні групи: основна (І група) та група порівняння (ІІ група). Пацієнткам основної групи (n=60) призначали запропонований лікувальний комплекс, що включає комбінацію психотерапії та вегетостабілізуючих засобів. Групу порівняння склали 60 вагітних із перинатальними втратами в анамнезі, що не відрізнялися за віком, статтю, індексом маси тіла і отримували тільки стандартну медикаментозну терапію. Для оцінювання динаміки виразності клінічних проявів вегетативного дисбалансу до та після проведеного лікування використовували показники кардіоінтервалографії. Рівень психоемоційного стану та психосоматичних розладів визначали за шкалою Спілберга-Ханіна.

Результати. Під впливом проведеної терапії суттєво зменшилась вираженість клінічних проявів вегетативних розладів, достовірно знизилась частота симпатикотонії за даними кардіоінтервалографії. Після проведеного лікування у вагітних основної групи відмічене достовірне зростання відсотка вагітних з нормоадаптивним станом регуляторних систем з 48,3% до 86,7%, виражене зниження рівня тривожності та відновлення нормального психо-емоційного фону. Застосування запропонованого лікувального комплексу сприяло покращенню перебігу вагітності у пацієнток з перинатальними втратами в анамнезі, зокрема, зменшилась частота гемодинамічних розладів з 34,1% до 10% та дистресу плода - з 10,8% до 3,3%.

Висновки. Зростання частоти акушерських ускладнень, зокрема, дистресу плода, у вагітних з перинатальними втратами в анамнезі пов'язане з розвитком нейровегетативних порушень, що підтверджено даними кардіоінтервалографії. Аналіз варіабельності серцевого ритму може застосовуватись для ранньої діагностики нейровегетативних розладів і вчасної профілактики гестаційних ускладнень. Застосування профілактичного комплексу, що спрямований на нормалізацію механізмів психоемоційної регуляції і симптоматичну терапію вегетативної дисфункції, знижує частоту гемодинамічних розладів та дистресу плода

Біографія автора

Л. І. ВОРОБЕЙ, Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л.Шупика, м.Київ

VOROBEY L.I.

Посилання

Autonomic disorders: clinical picture, treatment, diagnosis Мoscow: Mediczinskoe informaczionnoe agenstvo; 2010. 640 p. (In Russian).

Venovtseva N. Yu. Adaptation resource as a leading indicator of the choice of strategies and evaluation of the effectiveness of medical and psychological support of adolescents with somatoform autonomic dysfunction of the cardiovascular system at the stage of inpatient treatment. Ukrajinsʹkyj visnyk psyxonevrolohiji. 2014; 4(81): 63-66. (In Ukrainian).

Vorobey L.I. Features of diagnosis of fetal distress in pregnant women with impaired neurovegetative regulation. Semejnaya medicina. 2018; 4: 105-109. (In Ukrainian).

Girsheeva E.M., Erohina A.N. Circadian features of sympathetic-parasympathetic interaction according to the spectral components of the heart rate in pregnant women and mothers in the perinatal period. Vestnik novyh medicinskih tehnologij. 2014; 21(1): 21-25. (In Russian).

Pidlubnyi V. L. Medico-psychosocial care for mental disorders: a textbook. Zaporizhzhia, 2017. 80 p. (In Ukrainian).

Sokolov S.A.Algorithm for an objective assessment of the results of treatment of patients with neurocirculatory dystonia: justification and experience of application. Rossijskij medikobiologicheskij vestnik imeni akadademika I.P. Pavlova. 2010; 4: 104-109. (In Russian).

Chaplinskyi R. B. Determinants of psychological rehabilitation of patients with acute myocardial infarction. Visnyk KamjanecʹPodilʹsʹkoho nacionalʹnoho universytetu imeni Ivana Ohijenka. Fizyčne vyxovannja, sport i zdorovja ljudyny. 2017; 10: 298- 306. (In Ukrainian).

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-09-09

Номер

Розділ

Статті