СУЧАСНІ ПОГЛЯДИ НА ЛІКУВАННЯ НЕСПЕЦИФІЧНОГО ВУЛЬВОВАГІНІТУ ЗМІШАНОЇ ЕТІОЛОГІЇ

Автор(и)

  • О. В. КРАВЧЕНКО Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», кафедра акушерства, гінекології та перинатології, м. Чернівці, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(45).2020.212214

Ключові слова:

неспецифічний вульвовагініт змішаної етіології, лікування

Анотація

В структурі гінекологічної захворюваності неспецифічний вульвовагініт змішаної етіології стає найбільш поширеною патологією. Полімікробні асоціації з різним ступенем етіологічної значущості компонентів, представлені як патогенними, так і, переважно, умовно-патогенними мікроорганізмами. В 78% випадків при неспецифічному вульвовагініті висівається 2 і більше збудника, які здатні формувати полівидові біоплівки чим визначається їх висока стійкість до антибіотикотерапії.

Мета дослідження – оцінити ефективність сучасного антисептичного засобу Гінодек при лікуванні неспецифічних вульвовагінітів змішаної етіології.

Матеріал і методи дослідження. Під спостереженням було 58 пацієнток з верифікованим діагнозом неспецифічного вульвовагініту змішаної етіології. Критеріями виключення з дослідження були наявні специфічні інфекції (гонорея, хламідіоз тощо). Всім жінкам проводилось загально-клінічне обстеження, бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження, визначався рН піхвового секрету. Хворі з верифікованою вульвовагінальною інфекцією отримували препарат Гінодек – вагінальний гель 5 мл 1 раз на добу 7 днів. Ефективність лікування оцінювали за даними клінічного обстеження до лікування та на 7 день спостереження та лабораторними (бактеріоскопічними, бактеріологічними) даними до та після лікування. Критеріями ефективності лікування була повна клінічна та бактеріальна санація: відсутність суб'єктивних клінічних симптомів, запальних змін слизової оболонки піхви, від'ємний результат мікробіологічного дослідження вагінального вмісту.

Результати дослідження та їх обговорення. Бактеріологічний аналіз мікробного спектру піхви обстежених жінок показав різне поєднання 2 і більше мікроорганізмів. Крім того у переважної більшості пацієнток (84,5%) була різко знижена кількість лактобактерій (103 КУО/мл). Після лікування вагінальним гелем Гінодек по 5 мл 1 раз на добу протягом 7 днів, об’єктивна і суб'єктивна симптоматика запального процесу піхви повністю була купована по закінченню терапії. Результати бактеріологічного обстеження через 2 тижня після проведеного лікування також підтвердили ефективність використання вагінального гелю Гінодек у більшості (94,8%) жінок, при чому лактобактерії в кількості 107 КУО/мл виявлені у 86,2% обстежених.

Висновки. Препарат Гінодек є високоефективним по відношенню до основних збудників неспецифічного вульвовагініту змішаної етіології, що робить його препаратом вибору при проведенні місцевої терапії. Гінодек не порушує функціональну активність лактобацил, забезпечує комфортний рН середовища, що сприяє швидкому відновленню нормального біотопу піхви.

Біографія автора

О. В. КРАВЧЕНКО, Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», кафедра акушерства, гінекології та перинатології, м. Чернівці

KRAVCHENKO O.V.

Посилання

Davydova YUV, Ohorodnyk AO, Naumchyk OM. Prevention of infection of the area of surgical intervention in women of high risk with comorbidity. Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2020;2(82):45-53. (in Ukrainian) doi: 10.15574/PP.2020.82.63

Women's health: implementation of modern protocols in clinical practice: a report by Professor VI Pirogova on New approaches to the prevention of infectious and inflammatory complications in obstetric and gynecological practice. Medical aspects of women's health. 2016;4(101):54-61

Klinicheskiye rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu zabolevaniy, soprovozhdayushchikhsya patologicheskimi vydeleniyami iz polovykh putey zhenshchin [Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of diseases accompanied by pathological discharge from the genital tract of women]. Moscow:Russian Society of Obstetricians and Gynecologists; 2019.56 p. (in Russian)

Taran OA, Bulavenko OV, Konʹkov DH, Lobastova TV. Clinical experience in the optimization of reparative processes of the cervix after destructive surgery. Women's Health. 2019;3(139):38-42 (in Ukrainian) doi: 10.15574/HW.2019.139.38

Kravchenko OV. Therapy of vulvovaginitis in pregnant women as a method of prevention of perinatal complications. Reproductive endocrinology. 2019;4(48):56-58. (in Ukrainian) doi: 10.18370/2309-4117.2018.48.56-58

Yankovskyi DS, Shyrobokov VP, Antypkin YG, Tatarchuk TF, Dyment HS. Microbiome and women's health (literature review). Reproductive endocrinology. 2015;4(24):13-28.

Namazova-Baranova LS, Baranov AA. Antibiotic resistance in the modern world. Pediatric Pharmacology. 2017;14(5):341- 354. (in Russian) doi: 10.15690/pf.v14i5.1782

Pustotina OA, Ostromensky VV. Review of modern recommendations for the management of women with discharge from the genital tract. Obstetrics and gynecology. 2019;5:180- 184. (in Russian) doi: 10.18565/aig.2019.5.180-184

Radzynskyy VE, Anufryeva VH, Belynyna AA, et. al. Empirical therapy of vulvovaginitis in women of reproductive age in routine clinical practice. Obstetrics and gynecology. 2020;2:160-168. (in Russian) doi: 10.18565/aig.2020.2.161-168

Asadi A, Razavi S, Talebi M, Gholami M. A review on antiadhesion therapies of bacterial diseases. Infection. 2019;47:25- 26. doi: 10.1007/s15010-018-1222-5

Wang Z, Fu L, Xiong Z, et. al. Diagnosis and microecological characteristics of aerobic vaginitis in outpatients based on preformed enzymes. Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology. 2016;55:40-44. doi: 10.1016/j.tjog.2015.06.012

Sherrard J, Wilson J, Donders G, Mendling W, Jensen JS. European (IUSTI/WHO) Guideline on the management of vaginal discharge. Int. J. STD AIDS. 2018;29(13):1258-1272. doi: 10.1177/0956462418785451

Kovachev S. Deference factors of vaginal lactobacilli. Critical Reviews in Microbiology. 2018;44(1):31-39. doi: 10.1080/1040841X.2017.1306688

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-09-09

Номер

Розділ

Статті