ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ОБҐРУНТУВАННЯ КОРЕКЦІЇ ВМІСТУ ЗАЛІЗА У КРОВІ ЖІНОК НА ЕТАПІ ПЕРЕДКОНЦЕПЦІЙНОЇ ПІДГОТОВКИ ДО ВАГІТНОСТІ

Автор(и)

  • І. В. РУДЕНКО Медичний університет затоки Трамбе, Об’єднані Арабські Емірати
  • В. П. МІЩЕНКО Одеський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології №1, м. Одеса, Україна
  • І. Л. ГОЛОВАТЮК-ЮЗЕФПОЛЬСЬКА Одеський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології №1, м. Одеса, Україна
  • Г. Л. ЛАВРИНЕНКО Одеський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології №1, м. Одеса, Україна

DOI:

https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(45).2020.212238

Ключові слова:

залізо, феритин, ціанокобаломін, фолієва кислота передконцепційна підготовка, перебіг вагітності

Анотація

Мета дослідження - довести ефективність попередження виникнення акушерсько-перинатальних ускладнень шляхом застосування персоніфікованих профілактичних заходів корекції вмісту заліза та речовин на етапі підготовки до вагітності та за триместрами гестації.

Матеріали і методи дослідження. Обстежено 90 жінок репродуктивного віку на етапі передконцепційної підготовки та перебігу вагітності. Основна група І (45 жінок), які пройшли запропоновану передконцепційну підготовку (обстеження, вживання продуктів, що містять залізо, природні фолати). Група ІІ (порівняння) представлена 45 вагітними, що перебували на диспансерному обліку з приводу вагітності в жіночих консультаціях за традиційними алгоритмами. Визначено вміст заліза, феритину, фолієвої кислоти, ціанокобаламіну, алелі генів ферментів фолатного циклу у крові жінок до та під час вагітності. Запропоновано патогенетично обгрунтований персоніфікований алгоритм попередження акушерсько-перинатальних ускладнень шляхом застосування нутрієнтної терапії, препаратів двохвалентного заліза, вітамінних комплексів, що містять метафолін.

Результати дослідження та їх обговорення. Частота поліморфних алелів генів ферментів фолатного циклу склала понад 70 % у жінок обох груп і не мала достовірної різниці між групами обстежуваних за гомо-, гетерозиготними алелями. За триместрами вагітності вміст заліза та речовин, які впливають на його обмін, феритину, фолієвої кислоти, ціанокобаламіну у жінок, які проходили передконцепційну підготовку (група І) по відношенню до групи ІІ (порівняння) був достовірно вищим (р<0,001). Зниження вмісту феритину у крові жінок групи ІІ відповідало зниженню рівня заліза, фолієвої кислоти, ціанокобаламіну. У жінок, які проходили запропоновану підготовку до вагітності і профілактично - терапевтичні заходи під час гестаційних періодів, частота та тяжкість анемії вагітних та інших гестаційних ускладнень, була достовірно нижча ніж у групі порівняння впродовж трьох триместрів та післяпологового періоду (р<0,05).

Висновки. Результати проведених досліджень підтверджують ефективність проведеної комплексної (нутрієнтної і медикаментозної) етапної персоніфікованої корекції вмісту заліза та речовин (феритин, фолієва кислота, ціанокобаламін), які впливають на його обмін та процес тканинного дихання, за 3-4 місяці до запліднення та за триместрами гестації. Запропонований алгоритм обстеження та профілактично-терапевтичних заходів є патогенетично обгрунтованим методом попередження акушерсько-перинатальних ускладнень.

Біографії авторів

І. В. РУДЕНКО, Медичний університет затоки Трамбе

RUDENKO I.V.

В. П. МІЩЕНКО, Одеський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології №1, м. Одеса

MISHCHENKO V.P.

І. Л. ГОЛОВАТЮК-ЮЗЕФПОЛЬСЬКА, Одеський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології №1, м. Одеса

GOLOVATYUK-YUZEFPOLSKA I.L.

Г. Л. ЛАВРИНЕНКО, Одеський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології №1, м. Одеса

LAVRINENKO A.L.

Посилання

Kulutsina ER, Tatarchenko IP, Levashova OA, etal. The relationship of homocysteine and genetic polymorphisms that cause impaired folate metabolism in a healthy population. Clinical laboratory diagnostics. 2017; (2): 82 - 87. (In Russian).

Kovalev VV, Potapov NN. Molecular genetic factors of an undeveloped pregnancy with an unknown etiology. Ural Medical Journal. 2016; (2): 35 - 39. (In Russian).

Radzinsky VE, Ryabinkina TS, Bril UuA, etal. Correction of the diet of pregnant women: evidence (newsletter). Status Presens. 2018. 28 p.(In Russian). (In russian).

Medvedev DV, Zvyagina VI. Molecular mechanisms of the toxic effect of homocysteine. Cardiological Bulletin. 2017; (1): 52 - 57. (In Russian).

Logutova LS, Budykina TS, Melnikov AP, etal. Optimization of pregravid preparation in patients with a history of obstetric losses. Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist. 2017; (2): 74 - 77. (In Russian).

Mishchenko VP, Rudenko IV, Zaporozhchenko MB, Lavrinenko AL. Peculiarities of pregraduate training of women of different nationalities. Actual questions of pediatrics, obstetrics and gynecology. 2017; 19(1):105-110. (In Ukrainian).

Rudenko IV, Mishchenko VP. Pathogenetic rationale personification correcting the destruction of the folate cycle for the help of a complex with metapholin for the prevention of congenital malformations. Reproductive Endocrinology. 2020. (52): 67-72. (In Ukrainian).

Parisi, F., Fusè, F., Brunetti, M., Mazzocco, M., Berti, C. and Cetin, I. (2017) Effects of Different Regimens of Iron Supplementation on Iron Status and Pregnancy Outcomes in a Cohort of Healthy Pregnant Women: A Randomized Control Trial. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2017; 30: 1787-1792. https://doi.org/10.1080/14767058.2016.1224841.

Clement A, Clement P, Menezo Y, e al. MTHFR in A Large infertile cogort of more than 2500 pacients: incidence, effect of treatment and impact on other systems. Abstracts of 27th World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology & Infertility (COGI) In Partnership with RBMO. Paris, November 21 - 23, 2019. 2019; Oral Presentation (82). - P. 92.

Tolkien Z, Stecher L, Mander AP, Pereira DIA, Powell JJ. (2015) Ferrous Sulfate Supplementation Causes Significant Gastrointestinal Side-Effects in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS ONE. 2015;10, e0117383. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0117383.

Siddiqui MZ, Goli S, Reja T, etal. Prevalence of Anemia and Its Determinants among Pregnant, Lactating, and Nonpregnant Nonlactating Women in India. SAGE Open. 2017; 7: 1-10.

Tyagi N, Kaushik A, Khatri A, Ranga S. Prevalence of Type and Severity of Anemia in Antenatal Cases in a Tertiary Care Hospital in North India. Annals of Woman and Child Health. 2016; 2: 6-10.

Brilli E, Lipinski P, Barnadas R, etal. (2017) Sucrosomial Iron Absorption Involve M Cells Interaction. Abstract No. 2217. 59th Annual Meeting and Exposition, American Society of Hematology. 2027. http://www.bloodjournal.org/content/130/Suppl_1/2217?sso-checked=true.

Yu PP, Chang YZ, Yu P. (2015) Iron Liposome: A More Effective Iron Supplement for Sports Anemia and Anemia of Inflammation. Journal of Pharmaceutical Care & Health Systems. 2015; 84: 1-3. https://doi.org/10.4172/2376-0419.S4- 002.

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-09-09

Номер

№ 1(45) (2020)

Розділ

Статті

Ліцензія

Авторське право (c) 2020 І. В. РУДЕНКО, В. П. МІЩЕНКО, І. Л. ГОЛОВАТЮК-ЮЗЕФПОЛЬСЬКА, Г. Л. ЛАВРИНЕНКО

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу.

Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

  1. Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі.
  2. Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома.
  3. Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу.
  4. Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції  (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій.
  5. Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі.
  6. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті.
  7. Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.