ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ОБҐРУНТУВАННЯ КОРЕКЦІЇ ВМІСТУ ЗАЛІЗА У КРОВІ ЖІНОК НА ЕТАПІ ПЕРЕДКОНЦЕПЦІЙНОЇ ПІДГОТОВКИ ДО ВАГІТНОСТІ

Автор(и)

  • І. В. РУДЕНКО Медичний університет затоки Трамбе, Об’єднані Арабські Емірати
  • В. П. МІЩЕНКО Одеський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології №1, м. Одеса, Україна
  • І. Л. ГОЛОВАТЮК-ЮЗЕФПОЛЬСЬКА Одеський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології №1, м. Одеса, Україна
  • Г. Л. ЛАВРИНЕНКО Одеський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології №1, м. Одеса, Україна

DOI:

https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(45).2020.212238

Ключові слова:

залізо, феритин, ціанокобаломін, фолієва кислота передконцепційна підготовка, перебіг вагітності

Анотація

Мета дослідження - довести ефективність попередження виникнення акушерсько-перинатальних ускладнень шляхом застосування персоніфікованих профілактичних заходів корекції вмісту заліза та речовин на етапі підготовки до вагітності та за триместрами гестації.

Матеріали і методи дослідження. Обстежено 90 жінок репродуктивного віку на етапі передконцепційної підготовки та перебігу вагітності. Основна група І (45 жінок), які пройшли запропоновану передконцепційну підготовку (обстеження, вживання продуктів, що містять залізо, природні фолати). Група ІІ (порівняння) представлена 45 вагітними, що перебували на диспансерному обліку з приводу вагітності в жіночих консультаціях за традиційними алгоритмами. Визначено вміст заліза, феритину, фолієвої кислоти, ціанокобаламіну, алелі генів ферментів фолатного циклу у крові жінок до та під час вагітності. Запропоновано патогенетично обгрунтований персоніфікований алгоритм попередження акушерсько-перинатальних ускладнень шляхом застосування нутрієнтної терапії, препаратів двохвалентного заліза, вітамінних комплексів, що містять метафолін.

Результати дослідження та їх обговорення. Частота поліморфних алелів генів ферментів фолатного циклу склала понад 70 % у жінок обох груп і не мала достовірної різниці між групами обстежуваних за гомо-, гетерозиготними алелями. За триместрами вагітності вміст заліза та речовин, які впливають на його обмін, феритину, фолієвої кислоти, ціанокобаламіну у жінок, які проходили передконцепційну підготовку (група І) по відношенню до групи ІІ (порівняння) був достовірно вищим (р<0,001). Зниження вмісту феритину у крові жінок групи ІІ відповідало зниженню рівня заліза, фолієвої кислоти, ціанокобаламіну. У жінок, які проходили запропоновану підготовку до вагітності і профілактично - терапевтичні заходи під час гестаційних періодів, частота та тяжкість анемії вагітних та інших гестаційних ускладнень, була достовірно нижча ніж у групі порівняння впродовж трьох триместрів та післяпологового періоду (р<0,05).

Висновки. Результати проведених досліджень підтверджують ефективність проведеної комплексної (нутрієнтної і медикаментозної) етапної персоніфікованої корекції вмісту заліза та речовин (феритин, фолієва кислота, ціанокобаламін), які впливають на його обмін та процес тканинного дихання, за 3-4 місяці до запліднення та за триместрами гестації. Запропонований алгоритм обстеження та профілактично-терапевтичних заходів є патогенетично обгрунтованим методом попередження акушерсько-перинатальних ускладнень.

Біографії авторів

І. В. РУДЕНКО, Медичний університет затоки Трамбе

RUDENKO I.V.

В. П. МІЩЕНКО, Одеський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології №1, м. Одеса

MISHCHENKO V.P.

І. Л. ГОЛОВАТЮК-ЮЗЕФПОЛЬСЬКА, Одеський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології №1, м. Одеса

GOLOVATYUK-YUZEFPOLSKA I.L.

Г. Л. ЛАВРИНЕНКО, Одеський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології №1, м. Одеса

LAVRINENKO A.L.

Посилання

Kulutsina ER, Tatarchenko IP, Levashova OA, etal. The relationship of homocysteine and genetic polymorphisms that cause impaired folate metabolism in a healthy population. Clinical laboratory diagnostics. 2017; (2): 82 - 87. (In Russian).

Kovalev VV, Potapov NN. Molecular genetic factors of an undeveloped pregnancy with an unknown etiology. Ural Medical Journal. 2016; (2): 35 - 39. (In Russian).

Radzinsky VE, Ryabinkina TS, Bril UuA, etal. Correction of the diet of pregnant women: evidence (newsletter). Status Presens. 2018. 28 p.(In Russian). (In russian).

Medvedev DV, Zvyagina VI. Molecular mechanisms of the toxic effect of homocysteine. Cardiological Bulletin. 2017; (1): 52 - 57. (In Russian).

Logutova LS, Budykina TS, Melnikov AP, etal. Optimization of pregravid preparation in patients with a history of obstetric losses. Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist. 2017; (2): 74 - 77. (In Russian).

Mishchenko VP, Rudenko IV, Zaporozhchenko MB, Lavrinenko AL. Peculiarities of pregraduate training of women of different nationalities. Actual questions of pediatrics, obstetrics and gynecology. 2017; 19(1):105-110. (In Ukrainian).

Rudenko IV, Mishchenko VP. Pathogenetic rationale personification correcting the destruction of the folate cycle for the help of a complex with metapholin for the prevention of congenital malformations. Reproductive Endocrinology. 2020. (52): 67-72. (In Ukrainian).

Parisi, F., Fusè, F., Brunetti, M., Mazzocco, M., Berti, C. and Cetin, I. (2017) Effects of Different Regimens of Iron Supplementation on Iron Status and Pregnancy Outcomes in a Cohort of Healthy Pregnant Women: A Randomized Control Trial. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2017; 30: 1787-1792. https://doi.org/10.1080/14767058.2016.1224841.

Clement A, Clement P, Menezo Y, e al. MTHFR in A Large infertile cogort of more than 2500 pacients: incidence, effect of treatment and impact on other systems. Abstracts of 27th World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology & Infertility (COGI) In Partnership with RBMO. Paris, November 21 - 23, 2019. 2019; Oral Presentation (82). - P. 92.

Tolkien Z, Stecher L, Mander AP, Pereira DIA, Powell JJ. (2015) Ferrous Sulfate Supplementation Causes Significant Gastrointestinal Side-Effects in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS ONE. 2015;10, e0117383. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0117383.

Siddiqui MZ, Goli S, Reja T, etal. Prevalence of Anemia and Its Determinants among Pregnant, Lactating, and Nonpregnant Nonlactating Women in India. SAGE Open. 2017; 7: 1-10.

Tyagi N, Kaushik A, Khatri A, Ranga S. Prevalence of Type and Severity of Anemia in Antenatal Cases in a Tertiary Care Hospital in North India. Annals of Woman and Child Health. 2016; 2: 6-10.

Brilli E, Lipinski P, Barnadas R, etal. (2017) Sucrosomial Iron Absorption Involve M Cells Interaction. Abstract No. 2217. 59th Annual Meeting and Exposition, American Society of Hematology. 2027. http://www.bloodjournal.org/content/130/Suppl_1/2217?sso-checked=true.

Yu PP, Chang YZ, Yu P. (2015) Iron Liposome: A More Effective Iron Supplement for Sports Anemia and Anemia of Inflammation. Journal of Pharmaceutical Care & Health Systems. 2015; 84: 1-3. https://doi.org/10.4172/2376-0419.S4- 002.

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-09-09

Номер

Розділ

Статті