ДІАГНОСТИЧНА ЦІННІСТЬ ТРАНСВАГІНАЛЬНОЇ УЛЬТРАЗВУКОВОЇ ДІАГНОСТИКИ ПОЛІПІВ ЕНДОМЕТРІЯ

Автор(и)

  • М. О. ЩЕРБИНА Харківський національний медичний університет
  • Є. М. ПОЛЯКОВА Харківський національний медичний університет
  • Н. С. ЛУЦЕНКО Харківський національний медичний університет

DOI:

https://doi.org/10.35278/2664-0767.2(46).2020.219476

Ключові слова:

трансвагінальна сонографія, поліпи ендометрія, діагностика

Анотація

Мета дослідження - Визначити діагностичну точність, чутливість, специфічність, позитивне та негативне прогностичні значення ультразвукової діагностики поліпів ендометрія за допомогою патогістологічної верифікації результатів трансвагінального ультразвукового дослідження (ТвУЗД).

Матеріали і методи дослідження. Було проведено ретроспективне вивчення всіх історій хвороб жінок, яким з січня 2017 року по січень 2018 року в міському пологовому будинку м. Запоріжжя була проведена гістероскопія або фракційне діагностичне вишкрябування. Всього було відібрано 266 історій хвороб, але з аналізу були виключені 110 пацієнток яким процедура була проведена з приводу іншої патології матки (субмукозна міома, синехії порожнини матки) або у яких були відсутні дані патогістологічного дослідження, які могли б служити критерієм порівняння. Тобто дослідження точності діагностики поліпів ендометрія проведено у 156 випадках. Проведено порівняльний аналіз передопераційного діагнозу за результатами ТвУЗД і післяопераційного діагнозу за результатами патогістологічного дослідження

Результати дослідження на та їх обговорення. Чутливість, специфічність, позитивне та негативне прогностичне значення і точність ТвУЗД при діагностиці поліпів ендометрія склали 69%, 51%, 73%, 46% і 63% відповідно. Це ретроспективне дослідження дозволило отримати дані про недостатню точність ультразвукової діагностики поліпів ендометрія, оскільки у 26% жінок цей діагноз не підтвердився гістологічно, тобто мав місце хибнопозитивний результат, а у 54% - поліп не був виявлений на доопераційному етапі, тобто відзначався хибнонегативний результат.

Висновки. Результати дослідження свідчать про дискутабельність питання пріоритетності та точності сонографії в діагностиці поліпів ендометрія, обґрунтованості виконання подальших інвазивних процедур на підставі тільки ТвУЗД а також диктує необхідність проведення додаткового аналізу з урахуванням кваліфікації фахівців з УЗ-діагностики

Біографії авторів

М. О. ЩЕРБИНА, Харківський національний медичний університет

SHCHERBINA N.A.

Є. М. ПОЛЯКОВА, Харківський національний медичний університет

POLYAKOVA E.M.

Н. С. ЛУЦЕНКО, Харківський національний медичний університет

LUTSENKO N.S.

Посилання

Tanos V., Berry KE., Seikkula J., Abi Raad E., Stavroulis A., Sleiman Z., Campo R., Gordts S. The management of polyps in female reproductive organs. Int J Surg 2017; 43: 7–16. Doi: 10.1016/j.ijsu.2017.05.012.

Van den Bosch T. Benign Disease of the Uterus. In: Edmonds K, Christoph L, and Bourne T, editors. Dewhurst’s Textbook of Obstetrics & Gynaecology. 9th ed. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd; 2018. p. 823–34.

Gambadauro P., Martínez-Maestre MÁ., Schneider J., Torrejón R. Endometrial polyp or neoplasia? A case–control study in women with polyps at ultrasound. Climacteric 2015; 18(3): 399–404. Doi: 10.3109/13697137.2014.967673.

Namazov A., Gemer O., Ben-Arie A., Israeli O., Bart O., Saphier O., Mahler N., Kapustian V., Silberstein T. Endometrial Polyp Size and the Risk of Malignancy in Asymptomatic Postmenopausal Women. J Obstet Gynaecol Canada 2018: 8–11. Doi: 10.1016/j.jogc.2018.07.019.

Seto MTY., Ip PPC., Ngu SF., Cheung ANY., Pun TC. Positive predictive value of endometrial polyps in Pipelle aspiration sampling: A histopathological study of 195 cases. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2016; 203: 12–5. Doi: 10.1016/j. ejogrb.2016.04.027.

Clark TJ., Stevenson H. Endometrial Polyps and Abnormal Uterine Bleeding (AUB-P): What is the relationship, how are they diagnosed and how are they treated? Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2017; 40: 89– 104. Doi: 10.1016/j.bpobgyn.2016.09.005.

de Azevedo JM da R., de Azevedo LM da R., Freitas F., Wender MCO. Endometrial polyps: when to resect? Arch Gynecol Obstet 2016; 293(3): 639–43. Doi: 10.1007/s00404-015-3854-3.

Sasaki LMP., Andrade KRC., Figueiredo ACMG., Wanderley M daS., Pereira MG. Factors Associated with Malignancy in Hysteroscopically Resected Endometrial Polyps: A Systematic Review and Meta-Analysis. J. Minim Invasive Gynecol 2018; 25(5): 777-85. Doi: 10.1016/j.jmig.2018.02.004

Cepni I., Ocal P., Erkan S., Saricali FS., Akbas H., Demirkiran F., Idil M., Bese T. Comparison of transvaginal sonography, saline infusion sonography and hysteroscopy in the evaluation of uterine cavity pathologies. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2005; 45(1): 30–5. Doi: 10.1111/j.1479-828X.2005.00336.x.

Ragni G., Diaferia D., Vegetti W., Colombo M., Arnoldi M., Crosignani PG. Effectiveness of Sonohysterography in Infertile Patient Work-Up: A Comparison with Transvaginal Ultrasonography and Hysteroscopy. 11. Gynecol Obstet Invest 2005; 59(4): 184–8. Doi: 10.1159/000084294.1

Bingol B., Gunenc MZ., Gedikbasi A., Guner H., Tasdemir S., Tiras B. Comparison of diagnostic accuracy of saline infusion sonohysterography, transvaginal sonography and hysteroscopy in postmenopausal bleeding. 13. Arch Gynecol Obstet 2011; 284(1): 111–7. Doi: 10.1007/s00404-010-14. 1604-0.

Kelekci S., Kaya E., Alan M., Alan Y., Bilge U., Mollamahmutoglu L. Comparison of transvaginal sonography, saline infusion sonography, and office hysteroscopy in reproductive-aged women with or without abnormal uterine bleeding. Fertil Steril 2005; 84(3): 682–6. Doi: 10.1016/j.fertnstert.2005.03.036.

Ben-Arie A., Goldchmit C., Laviv Y., Levy R., Caspi B., Huszar M., Dgani R., Hagay Z. The malignant potential of endometrial polyps. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2004; 115(2): 206–10. Doi: 10.1016/j.ejogrb.2004.02.002.

Shushan A., Revel A., Rojansky N. How often are endometrial polyps malignant? Gynecol Obstet Invest 2004; 58(4): 212–5. Doi: 10.1159/000080189.

Antunes A., Costa-Paiva L., Arthuso M., Costa J V., Pinto-Neto AM. Endometrial polyps in pre- and postmenopausal women: factors associated with malignancy. Maturitas 2007; 57(4): 415–21. Doi: 10.1016/j.maturitas.2007.04.010.

Grimbizis GF., Tsolakidis D., Mikos T., Anagnostou E., Asimakopoulos E., Stamatopoulos P., Tarlatzis BC. A prospective comparison of transvaginal ultrasound, saline infusion sonohysterography, and diagnostic hysteroscopy in the evaluation of endometrial pathology. 20. Fertil Steril 2010; 94(7): 2720–5. Doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.03.047.

Salim S., Won H., Nesbitt-Hawes E., Campbell N., Abbott J. Diagnosis 21. and Management of Endometrial Polyps: A Critical Review of the Literature. J Minim Invasive Gynecol 2011; 18(5): 569–81. Doi: 10.1016/j.jmig.2011.05.018.

Niknejadi M., Haghighi H., Ahmadi F., Niknejad F., Chehrazi M., Vosough A., Moenian D. Diagnostic accuracy of transvaginal sonography in the detection of uterine abnormalities in infertile women. Iran J Radiol 2012; 9(3): 139–44. Doi: 10.5812/iranjradiol.8063.

Vitner D., Filmer S., Goldstein I., Khatib N., Weiner Z. A comparison between ultrasonography and hysteroscopy in the diagnosis of uterine pathology. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2013; 171(1): 143–5. Doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.08.024.

Babacan A., Gun I., Kizilaslan C., Ozden O., Muhcu M., Mungen E., Atay V. Comparison of transvaginal ultrasonography and hysteroscopy in the diagnosis of uterine pathologies. Int J Clin Exp Med 2014; 7(3): 764– 9

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-09-09

Номер

Розділ

Статті