ФАКТОРИ РИЗИКУ АКУШЕРСЬКИХ І ПЕРИНАТАЛЬНИХ УСКЛАДНЕНЬ У ВАГІТНИХ З ДОБРОЯКІСНИМИ ПУХЛИНАМИ ЯЄЧНИКІВ
DOI:
https://doi.org/10.35278/2664-0767.2(48).2021.250960Ключові слова:
вагітність, доброякісні пухлини яєчників, акушерські та перинатальні ускладнення, фактори ризику, відношення шансівАнотація
Мета дослідження – виявлення факторів ризику акушерських і перинатальних ускладнень при доброякісних новоутвореннях яєчників.
Матеріали та методи дослідження. Обстежено 67 вагітних з доброякісними пухлинами яєчників (основна група) та 50 вагітних без новоутворень яєчників та іншої тяжкої патології (контрольна група). Основна група поділена на 2 підгрупи: 1-ша – 18 жінок з акушерськими і перинатальними ускладненнями, 2-га – 49 жінок без суттєвих ускладнень вагітності.
Результати дослідження та їх обговорення. Частота небезпечних акушерських і перинатальних ускладнень (тяжка прееклампсія, дистрес плода, ЗРП, перинатальна смертність, передчасні пологи до 34 тижнів вагітності, тяжка асфіксія новонароджених) при доброякісних новоутвореннях в яєчниках складає 26,9 %, що більш ніж у 4 рази перевищує показник групи контролю (ВШ=5,76, 95-відсотковий ДІ [1,59; 20,83]). Серед пацієнток з акушерськими і перинатальними ускладненнями прооперовано під час вагітності 44,4 %, (ВШ=4,8, 95-відсотковий ДІ [1,41; 16,37]). Встановлено суттєво більша частка жінок старших вікових груп Достовірно більший відсоток студенток та службовців, жінок з незареєстрованим шлюбом. що можливо пов’язано з вищим рівнем нервово-психологічного навантаження. Високий рівень коморбідності з різними екстрагенітальними захворюваннями (патологія шлунково-кишкового тракту, сечовидільної системи, гепатобіліарна патологія, метаболічний синдром) певною мірою обумовлює і гестаційні ускладнення. Суттєва також роль інфекційної патології, особливо сечовидільної системи. До потенційних факторів ризику можна віднести і порушення менструальної функції, обтяжений гінекологічний та акушерський анамнез. При даній вагітності ранній гестоз, ГРВІ та загострення урогенітальної інфекції можуть бути предикторами значимих акушерських і перинатальних ускладнень.
Висновок. Врахування встановлених факторів ризику стане підставою для розробки патогенетично обгрунтованого комплексу ведення вагітних з доброякісною патологією яєчників.
Посилання
Aggarwal P., Kehoe S. Ovarian tumours in pregnancy: a literature review. European Journal of Obstetrics Gynecology and Reproductive Biology. 2011;155(2):119–124. doi: 10.1016/j.ejogrb.2010.11.023.
Balci O., Gezginc K., Karatayli R., Acar A., Celik C., Colakoglu M. C. Management and outcomes of adnexal masses during pregnancy: a 6-year experience. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 2008;34(4):524–528. doi: 10.1111/j.1447-0756.2008.00744.x.
Cho S, Chung RK, Jin SH. Factors Affecting Maternal and Fetal Outcomes of Non-Obstetric Surgery and Anesthesia during Pregnancy: a Retrospective Review of Data at a Single Tertiary University Hospital. J Korean Med Sci. 2020 Apr 27;35(16):e113. doi: 10.3346/jkms.2020.35.e113. PMID: 32329258; PMCID: PMC7183848.
Hakoun AM, AbouAl-Shaar I, Zaza KJ, AbouAl-Shaar H, A Salloum MN. Adnexal masses in pregnancy: An updated review. Avicenna J Med. 2017 Oct-Dec;7(4):153-157. doi: 10.4103/ajm.AJM_22_17.
Levine, D, Brown, DL, Andreotti, RF, et al. Management of asymptomatic ovarian and other adnexal cysts imaged at US: Society of Radiologists in Ultrasound consensus conference statement. Ultrasound Q 2010; 26: 121–131
Schmeler K. M., Mayo-Smith W. W., Peipert J. F., Weitzen S., Manuel M. D., Gordinier M. E. Adnexal masses in pregnancy: surgery compared with observation. Obstetrics and Gynecology. 2005;105(5, part 1):1098–1103. doi: 10.1097/01.aog.0000157465.99639.e5.
Soriano D., Yefet Y., Seidman D. S., Goldenberg M., Mashiach S., Oelsner G. Laparoscopy versus laparotomy in the management of adnexal masses during pregnancy. Fertility and Sterility. 1999;71(5):955–960. doi: 10.1016/S0015-0282(99)00064-3.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома.
- Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу.
- Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій.
- Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті.
- Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.
