ФАКТОРИ РИЗИКУ АКУШЕРСЬКИХ І ПЕРИНАТАЛЬНИХ УСКЛАДНЕНЬ У ВАГІТНИХ З ДОБРОЯКІСНИМИ ПУХЛИНАМИ ЯЄЧНИКІВ

Автор(и)

  • О.О. БОЙЧУК ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет», Україна
  • Д.Я. ГУЛІЙ ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет», Україна

DOI:

https://doi.org/10.35278/2664-0767.2(48).2021.250960

Ключові слова:

вагітність, доброякісні пухлини яєчників, акушерські та перинатальні ускладнення, фактори ризику, відношення шансів

Анотація

Мета дослідження – виявлення факторів ризику акушерських і перинатальних ускладнень при доброякісних новоутвореннях яєчників.

Матеріали та методи дослідження. Обстежено 67 вагітних з доброякісними пухлинами яєчників (основна група) та 50 вагітних без новоутворень яєчників та іншої тяжкої патології (контрольна група). Основна група поділена на 2 підгрупи: 1-ша – 18 жінок з акушерськими і перинатальними ускладненнями, 2-га – 49 жінок без суттєвих ускладнень вагітності.

Результати дослідження та їх обговорення. Частота небезпечних акушерських і перинатальних ускладнень (тяжка прееклампсія, дистрес плода, ЗРП, перинатальна смертність, передчасні пологи до 34 тижнів вагітності, тяжка асфіксія новонароджених) при доброякісних новоутвореннях в яєчниках складає 26,9 %, що більш ніж у 4 рази перевищує показник групи контролю (ВШ=5,76, 95-відсотковий ДІ [1,59; 20,83]). Серед пацієнток з акушерськими і перинатальними ускладненнями прооперовано під час вагітності 44,4 %, (ВШ=4,8, 95-відсотковий ДІ [1,41; 16,37]). Встановлено суттєво більша частка жінок старших вікових груп Достовірно більший відсоток студенток та службовців, жінок з незареєстрованим шлюбом. що можливо пов’язано з вищим рівнем нервово-психологічного навантаження. Високий рівень коморбідності з різними екстрагенітальними захворюваннями (патологія шлунково-кишкового тракту, сечовидільної системи, гепатобіліарна патологія, метаболічний синдром) певною мірою обумовлює і гестаційні ускладнення. Суттєва також роль інфекційної патології, особливо сечовидільної системи. До потенційних факторів ризику можна віднести і порушення менструальної функції, обтяжений гінекологічний та акушерський анамнез. При даній вагітності ранній гестоз, ГРВІ та загострення урогенітальної інфекції можуть бути предикторами значимих акушерських і перинатальних ускладнень.

Висновок. Врахування встановлених факторів ризику стане підставою для розробки патогенетично обгрунтованого комплексу ведення вагітних з доброякісною патологією яєчників.

Посилання

Aggarwal P., Kehoe S. Ovarian tumours in pregnancy: a literature review. European Journal of Obstetrics Gynecology and Reproductive Biology. 2011;155(2):119–124. doi: 10.1016/j.ejogrb.2010.11.023.

Balci O., Gezginc K., Karatayli R., Acar A., Celik C., Colakoglu M. C. Management and outcomes of adnexal masses during pregnancy: a 6-year experience. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 2008;34(4):524–528. doi: 10.1111/j.1447-0756.2008.00744.x.

Cho S, Chung RK, Jin SH. Factors Affecting Maternal and Fetal Outcomes of Non-Obstetric Surgery and Anesthesia during Pregnancy: a Retrospective Review of Data at a Single Tertiary University Hospital. J Korean Med Sci. 2020 Apr 27;35(16):e113. doi: 10.3346/jkms.2020.35.e113. PMID: 32329258; PMCID: PMC7183848.

Hakoun AM, AbouAl-Shaar I, Zaza KJ, AbouAl-Shaar H, A Salloum MN. Adnexal masses in pregnancy: An updated review. Avicenna J Med. 2017 Oct-Dec;7(4):153-157. doi: 10.4103/ajm.AJM_22_17.

Levine, D, Brown, DL, Andreotti, RF, et al. Management of asymptomatic ovarian and other adnexal cysts imaged at US: Society of Radiologists in Ultrasound consensus conference statement. Ultrasound Q 2010; 26: 121–131

Schmeler K. M., Mayo-Smith W. W., Peipert J. F., Weitzen S., Manuel M. D., Gordinier M. E. Adnexal masses in pregnancy: surgery compared with observation. Obstetrics and Gynecology. 2005;105(5, part 1):1098–1103. doi: 10.1097/01.aog.0000157465.99639.e5.

Soriano D., Yefet Y., Seidman D. S., Goldenberg M., Mashiach S., Oelsner G. Laparoscopy versus laparotomy in the management of adnexal masses during pregnancy. Fertility and Sterility. 1999;71(5):955–960. doi: 10.1016/S0015-0282(99)00064-3.

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-09-08

Номер

Розділ

Статті