СУЧАСНИЙ СТАН ПРОБЛЕМИ ЛОКАЛЬНИХ ІМУННИХ ПОРУШЕНЬ У ХВОРИХ НА АДЕНОМІОЗ
DOI:
https://doi.org/10.35278/2664-0767.2(48).2021.250983Ключові слова:
аденоміоз, гуморальні фактори місцевого імунітетуАнотація
Генітальний ендометріоз є одним з найбільш поширених проліферативних захворювань, частота якого у жінок репродуктивного віку коливається від 10 до 60%. Порушення імунітету займають провідне місце в розвитку генітального ендометріозу, проте не ясно, чи є вони первинними, чи розвиваються при прогресуванні захворювання. Враховуючи недостатню кількість досліджень ролі імунітету при аденоміозі, в тому числі вроджених форм, труднощі корекції імунних порушень при цій патології, метою роботи було вивчення стану локальних імунних порушень у хворих на аденоміоз.
Матеріали і методи. Обстежено 55 пацієнток, які були розділені на дві групи. І групу (контрольну) склали 15 (27,3%) здорових фертильних жінок. У ІІ групу (основну) увійшли 40 (72,7%) хворих на аденоміоз І ступеня поширення.
Результати і обговорення. У процесі проведеного імунологічного дослідження у хворих з аденоміозом встановлені зміни на місцевому рівні у вмісті гуморальних факторів у цервікальному секреті. Встановлені порушення вродженого імунітету, які проявляються в активації системи комплементу, прозапальних цитокінів при дисбалансі у вмісті протизапальних цитокінів, підвищення рівня sIgA, IgA, IgG, лізоциму, а також підвищена експресія ТФР-β.
Висновки. Отримані дані свідчать про ознаки імунного запалення, що призводить до ослаблення імунного контролю, який створює умови для можливої інвазії клітин ендометрію в прилеглий до нього міометрій. Результати дослідження є важливими для розширення уявлень про патогенез даного захворювання, а також для визначення ризику прогредієнтної течії аденомізу на його початковому етапі.
Посилання
Adamian LV, Kulakov VI, Andreeva EN. Endometriosis. 2nd ed., rev. and add. Moscow: Meditsina; 2006. 410 p. [in Russian].
Chernushenko EF, Kogosova LS, Goncharova SI. Unified immunological methods for examining patients of in-patient and out-patient stages of treatment: methodological recommendations. Chernushenko EF, editor. Kyiv; 1988. 23 p. [in Russian].
Aleksandrovych V, Basta P, Gil K. Current facts constituting an understanding of the nature of adenomyosis. Adv Clin Exp Med. 2019 Jun;28(6):839-46. doi: 10.17219/acem/79176. PMID: 30085434.
Antero MF, Ayhan A, Segars J, Shih IM. Pathology and Pathogenesis of Adenomyosis. Semin Reprod Med. 2020 May;38(2-03):108-18. doi: 10.1055/s0040-1718922. PMID: 33080632.
Babadjanova GS, Abdurakhmanova SI, Muratova ND, Suleymanova NZ. The role of proinflamatory cytokines in the development of clinical picture of myoma and adenomyosis. Indian J Forensic Med Toxicol. 2020;14(4):7224-8. doi: 10.37506/ijfmt.v14i4.12787
Bourdon M, Santulli P, Chouzenoux S, Maignien C, Bailly K, Andrieu M, et al. The Disease Phenotype of Adenomyosis-Affected Women Correlates With Specific Serum Cytokine Profiles. Reprod Sci. 2019 Feb;26(2):198-206. doi: 10.1177/1933719118816852. PMID: 30518300.
Bourdon M, Santulli P, Jeljeli M, Vannuccini S, Marcellin L, Doridot L, et al. Immunological changes associated with adenomyosis: a systematic review. Hum Reprod Update. 2021 Jan 4;27(1):108-29. doi: 10.1093/humupd/dmaa038. PMID: 33099635.
Chapron C, Vannuccini S, Santulli P, Abrão MS, Carmona F, Fraser IS, et al. Diagnosing adenomyosis: an integrated clinical and imaging approach. Hum Reprod Update. 2020 Apr 15;26(3):392-411. doi: 10.1093/humupd/dmz049. PMID: 32097456.
García-Solares J, Donnez J, Donnez O, Dolmans MM. Pathogenesis of uterine adenomyosis: invagination or metaplasia? Fertil Steril. 2018 Mar;109(3):371-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.12.030. PMID: 29566849.
Gordts S, Grimbizis G, Campo R. Symptoms and classification of uterine adenomyosis, including the place of hysteroscopy in diagnosis. Fertil Steril. 2018 Mar;109(3):380-388.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.01.006. PMID: 29566850.
Harada T, Khine YM, Kaponis A, Nikellis T, Decavalas G, Taniguchi F. The Impact of Adenomyosis on Women’s Fertility. Obstet Gynecol Surv. 2016 Sep;71(9):557-68. doi: 10.1097/OGX.0000000000000346. PMID: 27640610.
Izumi G, Koga K, Takamura M, Makabe T, Satake E, Takeuchi A, et al. Involvement of immune cells in the pathogenesis of endometriosis. J Obstet Gynaecol Res. 2018 Feb;44(2):191-8. doi: 10.1111/jog.13559. PMID: 29316073.
Koninckx PR, Ussia A, Adamyan L, Wattiez A, Gomel V, Martin DC. Pathogenesis of endometriosis: the genetic/epigenetic theory. Fertil Steril. 2019 Feb;111(2):327-40. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.10.013. PMID: 30527836.
Králíčková M, Fiala L, Losan P, Tomes P, Vetvicka V. Altered Immunity in Endometriosis: What Came First? Immunol Invest. 2018 Aug;47(6):569-82. doi: 10.1080/08820139.2018.1467926. PMID: 29873595.
Leyendecker G, Bilgicyildirim A, Inacker M, Stalf T, Huppert P, Mall G, et al. Adenomyosis and endometriosis. Re-visiting their association and further insights into the mechanisms of autotraumatisation. An MRI study. Arch Gynecol Obstet. 2015 Apr;291(4):917-32. doi: 10.1007/s00404-014-3437-8. PMID: 25241270.
Li Q, Huang J, Zhang XY, Feng WW, Hua KQ. Dysmenorrhea in patients with adenomyosis: A clinical and demographic study. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2021 Mar;50(3):101761. doi: 10.1016/j.jogoh.2020.101761. PMID: 32325268.
Mosele S, Stratopoulou CA, Camboni A, Donnez J, Dolmans MM. Investigation of the role of platelets in the aetiopathogenesis of adenomyosis. Reprod Biomed Online. 2021 Apr;42(4):826-34. doi: 10.1016/j.rbmo.2021.01.009. PMID: 33637418.
Parazzini F, Esposito G, Tozzi L, Noli S, Bianchi S. Epidemiology of endometriosis and its comorbidities. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017 Feb;209:3-7. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.04.021. PMID: 27216973.
Struble J, Reid S, Bedaiwy MA. Adenomyosis: A Clinical Review of a Challenging Gynecologic Condition. J Minim Invasive Gynecol. 2016 Feb 1;23(2):164-85. doi: 10.1016/j.jmig.2015.09.018. PMID: 26427702.
Vannuccini S, Tosti C, Carmona F, Huang SJ, Chapron C, Guo SW, et al. Pathogenesis of adenomyosis: an update on molecular mechanisms. Reprod Biomed Online. 2017 Nov;35(5):592-601. doi: 10.1016/j.rbmo.2017.06.016. PMID: 28693952.
Wang Y, Nicholes K, Shih IM. The Origin and Pathogenesis of Endometriosis. Annu Rev Pathol. 2020 Jan 24;15:71-95. doi: 10.1146/annurevpathmechdis-012419-032654. PMID: 31479615.
Zhai J, Vannuccini S, Petraglia F, Giudice LC. Adenomyosis: Mechanisms and Pathogenesis. Semin Reprod Med. 2020 May;38(2-03):129-43. doi: 10.1055/s-0040-1716687. PMID: 33032339.
Zhou WJ, Yang HL, Shao J, Mei J, Chang KK, Zhu R, et al. Anti-inflammatory cytokines in endometriosis. Cell Mol Life Sci. 2019 Jun;76(11):2111-32. doi: 10.1007/s00018-019-03056-x. PMID: 30826860.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома.
- Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу.
- Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій.
- Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті.
- Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.
