МЕТАБОЛІЧНІ АСПЕКТИ РОЗВИТКУ ПРЕЕКЛАМПСІЇ
DOI:
https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(49).2022.266320Ключові слова:
вагітність, ожиріння, прееклампсія, ґестаційна ендотеліопатія, холестерин, ліпопротеїни, плацентаАнотація
Побічні наслідки, пов’язані з прееклампсією включають затримку росту плода, передчасні пологи, допологову та післяпологову кровотечу, перинатальні втрати тощо. Жінки з ожирінням мають підвищений ризик розвитку ПЕ, ймовірно, через порушення розвитку плаценти через змінений метаболічний гомеостаз.
Мета - узагальнення поточних знань про роль факторів ризику, що асоційовані із ожирінням та гіперхолестеринемією при ПЕ з акцентом на результатах доклінічних моделей.
Матеріал і методи. При огляді літератури ми використовували системи Medline від PubMed (2011). Пошук був адаптований для Embase (2014 - 2022) і Scopus (2015 - 2022). Критерії включення були такими: вплив ожиріння на вагітність; експериментальні моделі патогенезу ожиріння при вагітності, особливості предиктивної діагностики жінок із ожирінням на етапі преконцепції та під час вагітності; особливості антенатального спостереження у жінок із ожирінням. Дослідження було виконано у Вінницькому національного медичному університету імені М.І. Пирогова, відповідно до науково-дослідної роботи № 0121U109141 «Оптимізація ранньої діагностики та профілактичного лікування перинатальних ускладнень що обумовлені ґестаційною ендотеліопатією».
Результати. Запальні цитокіни з жирової тканини матері та гіперхолестеринемію пов’язують із системним запаленням, гіпертензією та іншими несприятливими наслідками, що притаманні для ПЕ. Основний шлях клінічної реалізації негативного впливу ожиріння на генезис ПЕ реалізується за рахунок маніфестованої ґестаційної ендотеліопатії. Зменшення жирової тканини та асоційованих адипокінів пов’язано із оптимізацією плацентарного ангіогенезу та загальним покращенням несприятливих наслідків, пов’язаних із ПЕ.
Висновки. Підвищена маса жирової тканини матері та рівень холестерину сприяють метаболічним порушенням та системному запаленню, що може сприяти розвитку ґестаційної ендотеліопатії та подальшої аномальної васкуляризації плаценти. Потрібні подальші дослідження для подальшого з’ясування внеску фармакотерапії, а також певні корекції способу життя, зокрема зниження ваги матері на етапі преконцепції та результати ПЕ у жінок з високим ризиком ожиріння.
Посилання
Belkania G.S., Konkov D.G., Dilenyan R.L. Anthropophysiological view on the adaptation of blood circulation during pregnancy as a circulatory basis of preeclampsia [Electronic resource]. Researchgate: 2019:1-25.-doi: 10.13140/RG.2.2.14608.56321/1. (in Russian).
Konkov D.G, Medved V.I, Zhylka N.Ya., et al. Hypertensive disorders during pregnancy, childbirth and in the postpartum period: certificate of copyright registration for the work 107634 UA. - c202105221; stated 07/22/2021; publ. 30.09.2021, Bull. № 66. - Access mode: https://sis.ukrpatent.org/uk/search/detail/1620672/. (in Ukrainian).
Konkov D.G. Pathogenesis and prevention of perinatal losses due to endothelial dysfunction: author’s ref. dis. … Dr. med. Sciences. Vinnytsya, 2015. 38 p. (in Ukrainian).
Konkov D.G., Medved V.I., Chaika G.V., Rud V.O. Microalbuminuria - the predictor of gestational pathology. The guide for interns and clinicians. Vinnytsya: LLC «Nilan-Ltd», 2022. 49 p. (in Ukrainian).
Konkov D.G., Bulavenko O.V., Adamchuk N.V., et al. The features of personalized approach to the treatment of cardiovascular pathology during pregnancy. Bulletin of Vinnytsia National Medical University. 2021;25(3):498-509. - doi: 10.31393/reports-vnmedical-2021-25(3)-27. (in Ukrainian).
Abraham T, Romani AMP. The Relationship between Obesity and Pre-Eclampsia: Incidental Risks and Identification of Potential Biomarkers for Pre-Eclampsia. Cells. 2022 May 5;11(9):1548. doi: 10.3390/cells11091548.
Acosta-Manzano P, Leopold-Posch B, Simmons D, et al. The unexplored role of sedentary time and physical activity in glucose and lipid metabolism-related placental mRNAs in pregnant women who are obese: the DALI lifestyle randomised controlled trial. BJOG. 2022 Apr;129(5):708-721. doi: 10.1111/1471-0528.16945.
Alston MC, Redman LM, Sones JL. An Overview of Obesity, Cholesterol, and Systemic Inflammation in Preeclampsia. Nutrients. 2022 May 17;14(10):2087. doi: 10.3390/nu14102087. 9. American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins–Obstetrics. Obesity in Pregnancy: ACOG Practice Bulletin, Number 230. Obstet Gynecol. 2021 Jun 1;137(6):e128-e144. doi: 10.1097/AOG.0000000000004395.
Antoniotti GS, Coughlan M, Salamonsen LA, Evans J. Obesity associated advanced glycation end products within the human uterine cavity adversely impact endometrial function and embryo implantation competence. Hum Reprod. 2018 Apr 1;33(4):654-665. doi: 10.1093/humrep/dey029.
Arendt LH, Pedersen LH, Pedersen L, et al. Glycemic control in pregnancies complicated by pre-existing diabetes mellitus and congenital malformations: A Danish population-based study. Clin Epidemiol. 2021 Jul 26;13:615-626. doi: 10.2147/CLEP.S298748.
Bi S, Zhang L, Huang L, Li Y, et al. Long-term effects of preeclampsia on metabolic and biochemical outcomes in offspring: What can be expected from a meta-analysis? Obes Rev. 2022 May;23(5):e13411. doi: 10.1111/obr.13411.
Borgen I, Aamodt G, Harsem N, et al. Maternal sugar consumption and risk of preeclampsia in nulliparous Norwegian women. Eur J Clin Nutr. 2012 Aug;66(8):920-5. doi: 10.1038/ejcn.2012.61.
Borzenko I, Konkov D, Kondratova I, Basilayshvili O, Gargin V. Influence of endotheliopathy of spiral arteries on placental ischemia // Georgian Med News. 2019;11(296):131-134.
Bramham K, Parnell B, Nelson-Piercy C, Seed PT, Poston L, Chappell LC. Chronic hypertension and pregnancy outcomes: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2014 Apr 15;348:g2301. doi: 10.1136/bmj.g2301.
Caballero B. Humans against Obesity: Who Will Win? Adv Nutr. 2019 Jan 1;10(suppl_1):S4-S9. doi: 10.1093/advances/nmy055.
Cantin C., Arenas G., San Martin S., Leiva A. Effects of lipoproteins on endothelial cells and macrophages function and its possible implications on fetal adverse outcomes associated to maternal hypercholesterolemia during pregnancy. Placenta. 2021;106:79–87. doi: 10.1016/j.placenta.2021.02.019.
Chung S., Parks J.S. Dietary cholesterol effects on adipose tissue inflammation. Curr. Opin. Lipidol. 2016;27:19–25. doi: 10.1097/MOL.0000000000000260.
Dantas EM, Pereira FV, Queiroz JW,et al. Preeclampsia is associated with increased maternal body weight in a northeastern Brazilian population. BMC Pregnancy Childbirth. 2013 Aug 8;13:159. doi: 10.1186/1471-2393-13-159.
Denison FC, Aedla NR, Keag O, Hor K, et al. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Care of Women with Obesity in Pregnancy: Green-top Guideline No. 72. BJOG. 2019 Feb;126(3):e62-e106. doi: 10.1111/1471-0528.15386.
Fang H, Judd RL. Adiponectin regulation and function. Compr Physiol. 2018 Jun 18;8(3):1031-1063. doi: 10.1002/cphy.c170046.
Gestational endotheliopathy as trigger disorder of haemodynamics pregnancy supply / D. Konkov, G. Belkania, L. Dilenyan [et al.] // Preeclampsia [Internet] / ed. H. Abduljabbar. - London : IntechOpen, 2022. - [cited 2022 Feb 17]. - Available from: https://www.intechopen.com/chapters/79595. - doi: 10.5772/intechopen.100737.
Guerby P, Tasta O, Swiader A, et al. Role of oxidative stress in the dysfunction of the placental endothelial nitric oxide synthase in preeclampsia. Redox Biol. 2021 Apr;40:101861. doi: 10.1016/j.redox.2021.101861.
Heimberger S, Perdigao JL, Mueller A, et al. Women’s perspectives and attitudes towards the utility of angiogenic biomarkers in preeclampsia. Pregnancy Hypertens. 2022 Jun;28:109-113. doi: 10.1016/j.preghy.2022.03.005.
Ikem E, Halldorsson TI, Birgisdóttir BE, et al. Dietary patterns and the risk of pregnancy-associated hypertension in the Danish National Birth Cohort: a prospective longitudinal study. BJOG. 2019 Apr;126(5):663-673. doi: 10.1111/1471-0528.15593.
Kelly AC, Powell TL, Jansson T. Placental function in maternal obesity. Clin Sci (Lond). 2020 Apr 30;134(8):961-984. doi: 10.1042/CS20190266.
Kelly CB, Hookham MB, Yu JY, Lockhart SM, et al. Circulating adipokines are associated with pre-eclampsia in women with type 1 diabetes. Diabetologia. 2017 Dec; 60(12):2514-2524. doi: 10.1007/s00125-017-4415-z.
Konkov D. The features of tension of hemodynamic alteration in women who had high risk of preeclampsia / D. Konkov, G. Belkaniya, V. Rud // The proceedings of the 27th biannual European Congress of Obstetrics and Gynaecology EBCOG, (Bergen, 14-16 of May 2020). – Bergen (Norway), 2020. - ID 26481.
León-Reyes G, Maida-Claros RF, Urrutia-Medina AX, et al. Oxidative profiles of LDL and HDL isolated from women with preeclampsia. Lipids Health Dis. 2017 May 16;16(1):90. doi: 10.1186/s12944-017-0480-z.
Lopez-Jaramillo P, Barajas J, Rueda-Quijano SM, LopezLopez C, Felix C. Obesity and Preeclampsia: Common Pathophysiological Mechanisms. Front Physiol. 2018 Dec 19;9:1838. doi: 10.3389/fphys.2018.01838.
Ma RCW, Schmidt MI, Tam WH, McIntyre HD, Catalano PM. Clinical management of pregnancy in the obese mother: before conception, during pregnancy, and post partum. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Dec;4(12):1037-1049. doi: 10.1016/S2213-8587(16)30278-9.
Magee LA, Smith GN, Bloch C, et al. Guideline No. 426: Hypertensive Disorders of Pregnancy: Diagnosis, Prediction, Prevention, and Management. J Obstet Gynaecol Can. 2022 May;44(5):547-571.e1. doi: 10.1016/j.jogc.2022.03.002
Manten G.T.R., van der Hoek Y.Y., Marko Sikkema J., et al. The role of lipoprotein (a) in pregnancies complicated by pre-eclampsia. Med. Hypotheses. 2005;64:162–169. doi: 10.1016/j.mehy.2004.04.026.
Meander L, Lindqvist M, Mogren I, et al. Physical activity and sedentary time during pregnancy and associations with maternal and fetal health outcomes: an epidemiological study. BMC Pregnancy Childbirth. 2021 Feb 27;21(1):166. doi: 10.1186/s12884-021-03627-6.
Mrema D, Lie RT, Østbye T, Mahande MJ, Daltveit AK. The association between pre pregnancy body mass index and risk of preeclampsia: a registry based study from Tanzania. BMC Pregnancy Childbirth. 2018 Feb 21;18(1):56. doi: 10.1186/s12884-018-1687-3.
Naruse K., Akasaka J., Shigemitsu A., et al. Involvement of visceral adipose tissue in immunological modulation of inflammatory cascade in preeclampsia. Mediat. Inflamm. 2015; 2015:325932. doi: 10.1155/2015/325932.
Portelli M, Baron B. Clinical presentation of preeclampsia and the diagnostic value of proteins and their methylation products as biomarkers in pregnant women with preeclampsia and their newborns. J Pregnancy. 2018 Jun 28; 2018:2632637. doi: 10.1155/2018/2632637.
Poston L, Caleyachetty R, Cnattingius S, Corvalán C, Uauy R, Herring S, Gillman MW. Preconceptional and maternal obesity: epidemiology and health consequences. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Dec;4(12):1025-1036. doi: 10.1016/S2213-8587(16)30217-0.
Rana S, Lemoine E, Granger JP, Karumanchi SA. Preeclampsia: Pathophysiology, Challenges, and Perspectives. Circ Res. 2019 Mar 29;124(7):1094-1112. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.118.313276.
Rhee JS, Saben JL, Mayer AL, et al. Diet-induced obesity impairs endometrial stromal cell decidualization: a potential role for impaired autophagy. Hum Reprod. 2016 Jun;31(6):1315-26. doi: 10.1093/humrep/dew048.
Schoenaker DA, Soedamah-Muthu SS, et al. Prepregnancy dietary patterns and risk of developing hypertensive disorders of pregnancy: results from the Australian Longitudinal Study on Women’s Health. Am J Clin Nutr. 2015 Jul;102(1):94-101. doi: 10.3945/ajcn.114.102475.
Shi P, Liu A, Yin X. Association between gestational weight gain in women with gestational diabetes mellitus and adverse pregnancy outcomes: a retrospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2021 Jul 14;21(1):508. doi: 10.1186/s12884-021-03982-4.
Spracklen C.N., Smith C.J., Saftlas A.F., Robinson J.G., Ryckman K.K. Maternal hyperlipidemia and the risk of preeclampsia: A meta-analysis. Am. J. Epidemiol. 2014;180:346–358. doi: 10.1093/aje/kwu145.
Spradley F.T., Palei A.C., Granger J.P. Immune mechanisms linking obesity and preeclampsia. Biomolecules. 2015;5:3142–3176. doi: 10.3390/biom5043142.
Spradley FT. Metabolic abnormalities and obesity’s impact on the risk for developing preeclampsia. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2017 Jan 1;312(1):R5-R12. doi: 10.1152/ajpregu.00440.2016.
Subramanian S, Han CY, Chiba T, et al. Dietary cholesterol worsens adipose tissue macrophage accumulation and atherosclerosis in obese LDL receptor-deficient mice. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Apr;28(4):685-91. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.157685.
Sutton EF, Lob HE, Song J, et al. Adverse metabolic phenotype of female offspring exposed to preeclampsia in utero: a characterization of the BPH/5 mouse in postnatal life. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2017 Apr 1;312(4):R485-R491. doi: 10.1152/ajpregu.00512.2016.
Tall A.R., Yvan-Charvet L. Cholesterol, Inflammation and Innate Immunity. Nat. Rev. Immunol. 2015;15:104–116. doi: 10.1038/nri3793.
Thilaganathan B. Placental syndromes: getting to the heart of the matter. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017 Jan;49(1):7-9. doi: 10.1002/uog.17378.
Yanque-Robles O, Becerra-Chauca N, Nieto-Gutiérrez W, et al. Clinical practice guideline for the prevention and management of hypertensive disorders of pregnancy. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2022 Mar 30;73(1):48-141. English, Spanish. doi: 10.18597/rcog.3810.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома.
- Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу.
- Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій.
- Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті.
- Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.
