ПОРТАЛЬНА ГІПЕРТЕНЗІЯ ТА ВАГІТНІСТЬ

Автор(и)

  • О.В. ІСЛАМОВА ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України», Україна
  • В.І. МЕДВЕДЬ ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України», Україна
  • М.Є. КИРИЛЬЧУК ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України», Україна
  • Г.О. ІСЛАМОВА ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України», Україна

DOI:

https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(49).2022.266322

Ключові слова:

портальна гіпертензія, вагітність, пологи, варикозне розширення вен стравоходу та шлунка, кровотеча

Анотація

Портальна гіпертензія (ПГ) - це патологічний стан , для якого характерне стійке підвищення тиску у басейні ворітної вени (>10 мм ртст), зумовлене блокадою кровообігу на різних рівнях портальної системи. ПГ супроводжується розвитком варикозного розширення вен (ВРВ) стравоходу та шлунка. При прогресуванні основного захворювання виникають тяжкі ускладнення ПГ (кровотеча з ВРВ стравоходу та шлунка, печінкова недостатність). Поєднання ПГ і вагітності є серйозною проблемою практичного акушерства. Дана стаття присвячена огляду літератури щодо питань ПГ та вагітності. Розглянуто класифікації ПГ, ВРВ стравоходу та шлунка. Наведено сучасні погляди на можливість виношування вагітності при ПГ, на особливості перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду. Також про тактику ведення гестації, методи і терміни розродження, ризики розвитку ускладнень ПГ та вагітності, лікування ПГ та її ускладнень.

Посилання

Kharchenko N.V., Babak O.Ia. Hastroenterolohiia. – K.: 2007. – 720 s.

Perederii V.R., Tkach S.M. Practical gastroenterology. A guide for doctors. Kashtelyanov A.I.. 2011-776 p.: Chapter 29. Portal hypertension. P. 426-441. (In Ukrainian).

Fandeev Е.Е., Ljubivyj E.D., Gonzalez D. Gonsalves, Sysoeva E.P., Kitsenko E.A. Extrahepatic portal hypertension and portal vein thrombosis (literature review). Annals of Surgical Hepatology. 2015; 20(1):45-58. (In Russian).

Bentsa T.M. Cirrhosis of the liver: a modern view of the problem ISSN-4269 Lviv Clinical Bulletin.2020,3(31)

Vasilyeva Z.V., Britvina K.V., Kitsenko E.A. Pregnancy in a woman with portal hypertension. Obstetrics and gynecology. 2011; 6: 22-26. (In Russian).

Asrani S.K., Devarbhavi H., Eaton Y., Kamath P.S. Burden of Liver Diseases in the World.J.Hepatol.2019;70(1):151-171.

Apresjan S.V., Kicenko E.A., Shemanaeva T.V. Kira E.F., Alazhazhi M., Shhukina A.A. Features of the management of pregnancy against the background of portal hypertension. Bulletin of the National Medical and Surgical Center. N.I. Pirogova 2021, vol. 16, No. 2. С 116-121. doi: 1025881/20728255_2021¬_16_2_116 . (In Russian).

Shercinger T.I. et al. Management of pregnancy with portal hypertension syndrome // Obstetrics and Gynecology – 1994. - №1. – P. 16-18. (In Russian).

Khukhlina O.S. Clinical and pathogenetic features of the progression and progression of steatohepatosis and chronic steatohepatitis in patients with insulin resistance syndrome, grounding differential treatment: Abstract of the thesis. dis. PhD. K., 2006. – 36. (In Ukrainian).

Khukhlina O.S. Portal hypertension // Acute and urgent conditions in the practice of a gastroenterologist.. 2008. - №3. – 43. (In Ukrainian).

Shehtman M.M. Guidelines for extragenital pathology in pregnant women. Fifth edition, revised and enlarged. Moscow, 2011 «Triad-X». P. 348-350.

Peitsidou A., Peitsidis P., Michopolos S. et al. Exacerbation of liver cirrhosis in pregnancy: a complex emerging clinical situation.// Arch. Gynecol.Obstet.-2009; 911-913. doi:10./s00404-008-0811-4.

Sumana G., Dadhwal V, Deka D., Mittal S. Noncirrhotic portal hypertension and pregnancy outcome. J Obstet Gynaec Res. 2008; 34:5: 801-804. doi: 10.1111/j.1447-0756.2008.00853.x

Mishra N, Mishra V.N., Thakur P. Study of Abnormal Liver Function Test during Pregnancy in a Tertiary Care Hospital in Chhattisgarh. J Obstet Gynaecol India. 2016; 66(1): 129-35. doi:10.1007/s13224-015-0830-6.

Dhingra M., Ahmad S.N. Pregnancy with portal hypertension: a case report. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2018; 7: 3896-8. doi: 0.18203/2320-1770.ijrcog20183818.

Shredi A., Elberson B. Gastrointestinal bleeding in pregnant patients with cirrhosis: pathophysiology, review of outcomes, and management. The Southwest Respiratory and Critical Care Chronicles. 2018; 6(25): 19-25. doi: 10.12746/swrccc.v6i25.479.

Kicenko E.A., AnisimovA.Ju., Andreev A.I. The current state of the problem of bleeding from varicose veins of the esophagus and stomach.//Bulletin of modern clinical medicine. .2014.V.No.5.S.89-98. (In Russian).

Rohachkova E.V. Bleeding from varicose veins of the esophagus and stomach during pregnancy: Abstract of the thesis. dis. cand. honey. Sciences. M 2005:24. . (In Russian).

Aggarwal N., Negi N., Aggarwal A., Bodh V., Dhiman R.K. Pregnancy with portal hypertension. J Clin Exp Hepatol. 2014; 4(2): 163-71. doi: 10.1016/j.jceh.2014.05.014.

Pasha S.F., Gloviezki P., Stanson A.W., Kamath P.S. Splanchic artery aneurysms.Mayo Clin Proc.2007;82:472-479.

Ammon F.J., Kohlhaas A., Elshaarawy O., et al. Liver stiffness reversibly increases during pregnancy and independently predicts preeclampsia. World J Gastroenterol. 2018 Oct 14; 24(38): 4393-4402. doi: 10.3748/wjg,v24.138.4393.

Crocker A., Girling J., Cotzias C. Massive bleeding in pregnancy from ruptured oesofageal varices complicating portal hypertensions a cantionary tale // Obst. Med. 2011. – N4 (4). – C. 169-170. doi: 10.1258/om.2011.100075.

Rasheed S.M., Monem A., Allam M. et al. Prognosis and determinants of pregnancy outcome among patients with post-hepatitis liver cirrhosis //J. Gynecol. Obstetr. 2013. – 121 (3). – C. 247-251.

Rizzo L., Attanasio M., Pinzone M.R., et al. A new sampling method for spleen stiffness measurement based on quantitative acoustic radiation force impulse elastography for noninvasive assessment of esophageal varices in newly diagnosed HCVrelated cirrhosis. Biomed Res Int. 2014. doi: 10.1155/2014/365982.

Shredi A., Elberson B. Gastrointestinal bleeding in pregnant patients with cirrhosis Pathophysilogy review of outcomes,and management.// The Southwest Respiratory and Critical Care Chronicles.-2018;6(25):19-25. doi:10.12746/swrccc.v6i25.479.

Lodato F., Cappelli A., Montagnani M. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt:a case report of rescue management of unrestrainable variceal bleeding in a pregnant women.Dig Liver Dis.2008;40:387-390.

Shaheen A.A.,Myers R.P. The outcomes of pregnancy in patients ith cirrhosis:population based. Liver Int.2010;30:275-283.

O`Mahony S. Endoscopy sy Best Pract ResClinGastr oenterol.2007;21:893-899. PubMed Google Scholar

Buechter M., Kahraman A., Manka P, et al. Spleen and Liver Stiffness Is Positively Correlated with the Risk of Esophageal Variceal Bleeding. Digestion. 2016; 94(3): 138-144. doi:10.1 159/000450704.

Bodh V., Chawla Y. Noncirrhotic intrahepatic portal hypertension. Clin Liver Dis (Hoboken). 2014; 3(6): 129-132. doi: 10.1002/cld.344.

Stepanovyh E.D., Karmanova E.V., Il’in A.B., Dzidzava I.I. Management of pregnancy and childbirth in portal hypertension syndrome. // Federal Specialized Perinatal Center of the Federal State Budgetary Institution “North-Western Federal Medical Research Center named after A.I. V.A. Almazov» of the Ministry of Health of Russia, FGBV0U VO Military Medical Academy named after S.M. Kirov MO RF, St. Petersburg, Russia / Obstetrics and Gynecology of St. Petersburg. 2017 №1. – S. 18-21. (In Russion).

Qureshi W.A., Rajan E., Adler D.G., et al. ASGE Guideline: Guidelines for endoscopy in pregnant and lactating women. Gastrointestinal endoscopy. 2005, 61: 357-362. doi: 10.1016/s0016-5107(04)02780-4.

Ghidirim G., Mishin I., Dolghii A., Lupashcu A. Prophylactic endoscopic band ligation of esophageal varices during pregnancy. J. Gastrointestin. Liver. Dis. 2008 Jun; 17 (2): 236-237.

Sarin S.K., Sollano J.D., Chawla Y.K. Consensus on extra-hepatic .Portal vein obstruction. Liver Int.2006;26:512-519. doi: 10.1111/j.1478-3231.2006.01269.x.

Jettinger O.A. Modern approaches to the diagnosis and treatment of portal hypertension syndrome // Gastroenterology.–2012. – №4. – S.31-37. (In Russion).

Wani Z.A., Bhat R.A., Bhadoria A.S., Maiwall R. Extrahepatic portal vein obstruction and portal vein thrombosis in special situations: Need for a new classification. Saudi J Gastroenterol. 2015; 21(3): 129-38. doi: 10.4103/ 1319-3767.157550.

Samonakis D.N., Triantos C.K., Thalheimer U. Management of portal hypertension // Postgrad Med J. - 2004. - Vol. 80. - № 949. - P. 634-641.

Morton A, Laurie J, Hill J. Portal hypertension in pregnancy - Concealed perils. Obstet Med. 2020 Sep;13(3):142-144. doi: 10.1177/1753495X18801464.

Antonenko A.V., Berehovaia T.V. Idiopathic non-cirrhotic portal hypertension and BuddChiari syndrome: focus on the problem.//Modern gastroenterology. (In Russion).

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-09-21

Номер

№ 1(49) (2022)

Розділ

Статті

Ліцензія

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу.

Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

  1. Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі.
  2. Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома.
  3. Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу.
  4. Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції  (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій.
  5. Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі.
  6. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті.
  7. Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.