ГЛИБОКИЙ ЕНДОМЕТРІОЗ: ОГЛЯД СУЧАСНИХ РЕКОМЕНДАЦІЙ ТА ВЛАСНІ ДАНІ
DOI:
https://doi.org/10.35278/2664-0767.2(50).2023.274979Ключові слова:
глибокий ендометріоз, діагностика, лікування, фертильністьАнотація
Ендометріоз – хронічне запальне захворювання, яке визначається наявністю тканини, подібної до ендометрія, за межами порожнини матки. Глибокий ендометріоз – це ураження тканини черевної порожнини, схожі на ендометрій, які поширюються на поверхні очеревини чи під нею, здатні проникати в суміжні структури та супроводжуються фіброзом і порушенням нормальної анатомії. Лікування ендометріозу включає як зменшення болю, покращення фертильності за рахунок гормональної супресії рівня ендогенних естрогенів, проапоптичної та протизапальної дії на ендометріоїдну тканину, так і хірургічне видалення або руйнування вогнищ ендометріозу та злукового процесу органів малого таза. Але незважаючи на численні дослідження, оптимальне ведення пацієнток з глибоким ендометріозом і досі є предметом численних дискусій.
Проведений аналіз сучасних рекомендацій щодо менеджменту пацієнток із глибоким ендометріозом, ролі медикаментозного та хірургічного лікування в зменшенні симптомів тазового болю і покращенні фертильності та якості життя пацієнток.
Запропонована нами стандартизація процедури хірургічного лікування глибокого ендометріозу допоможе відтворити послідовність хірургічних кроків, що призведе до збалансування повноти висічення тканин, уражених ендометріозом, і запобігання інтра- та післяопераційним ускладненням, збереженню фертильності пацієнток.
Посилання
Becker СM, Bokor F, Heikinheimo O et al. ESHRE guideline: Endometriosis. Human Reproduction Open, Volume 2022, Issue 2, 2022, hoac009. https://doi.org/10.1093/hropen/hoac009
Krina T, Zondervan DP, Becker CM, Stacey A, Missmer, SD. Endometriosis. N Engl J Med 2020;382:1244-56. https//doi.org 10.1056/NEJMra1810764
Saridogan E, Becker M, Feki A et al. Working group of ESGE, ESHRE and WES, Recommendations for the Surgical Treatment of Endometriosis. Part 1: Ovarian Endometrioma. Human Reproduction Open, Volume 2017, Issue 4, 2017, hox016. doi: 10.1093/hropen/hox016
Keckstein J, Becker CM, Canis M et al. Working group of ESGE, ESHRE and WES Recommendations for the Surgical Treatment of Endometriosis. Part 2: Deep Endometriosis. Human Reproduction Open, Volume 2020, Issue 1, 2020, hoaa002. https://doi.org/10.1093/hropen/hoaa002
Tomassetti C, Johnson NP, Petrozza J et al. International Working Group of AAGL, ESGE, ESHRE and WES An International terminology for Endometriosis, 2021. Human Reproduction Open, Volume 2021, Issue 4, 2021, hoab029. https://doi.org/10.1093/hropen/hoab029
Hudelist GL, Saridogan VE, Condous G et al. What to choose and why to use – a critical review on the clinical relevance of rASRM, EFI and Enzian classifications of endometriosis. Facts Views Vis Obgyn. 2021 Dec; 13 (4): 331-338. https://doi.org/10.52054/fvvo.13.4.041
Vermeulen N, Abrao MS, Einarsson JI et al. International working group of AAGL, ESGE, ESHRE and WES, Endometriosis classification, staging and reporting systems: a review on the road to a universally accepted endometriosis classification. Human Reproduction Open, Volume 2021, Issue 4, 2021, hoab025. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2021.07.023
Vesali S, Razavi M, Rezaeinejad M, MalekiHajiagha, A, Maroufizadeh S, Sepidarkish M. Endometriosis fertility index for predicting nonassisted reproductive technology pregnancy after endometriosis surgery: a systematic review and meta-analysis. Jan. 2020. BJOG: An International Journal of Obstetrics&Gynecology/Volume 127, Issue 7/ p. 800-809. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16107
Keckstein, J, Saridogan E, Ulrich UA et al. The #Enzian classification: A comprehensive non-invasive and surgical description system for endometriosis. Acta Obstet Scand. 2021; 100:1165-1175. https://doi.org/10.1111/aogs.14099
Nisenblat V, Bossuyt PMM, Farquhar C, Johnson N, Hull ML. Imaging modalities for the non-invasive diagnosis of endometriosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 2. Art. No.: CD009591. https://doi.org/10.1002/14651858.cd009591.pub2
Guerriero C, Condous G, van den Bosch T, et al. Systematic approach to sonographic evaluation of the pelvis in women with suspected endometriosis, including terms, definitions and measurements: a consensus opinion from the International Deep Endometriosis Analysis (IDEA) group. Ultrasound Obstet Gynecol 2016; 48: 318-332. https://doi.org/10.1002/uog.15955
Chen I, Veth VB, Choudhry AJ et al. Pre- and postsurgical medical therapy for endometriosis surgery. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue11.ArtNoCD003678 https://doi.org/10.1002/14651858.cd003678.pub3
Bafort C, Beebeejaun Y, Tomassetti C, Bosteels J, Duy JMN. Laparoscopic surgery for endometriosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue10.Art.No.CD011031 https://doi.org/10.1002/14651858.cd011031.pub3
Anderson RA, Amant F, Braat D et al. ESHRE guideline: Female fertility preservation. Human Reproduction Open, Volume 2020, Issue 4, 2020, hoaa052. https://doi.org/10.1093/hropen/hoaa052
Cobo A, Giles J, Paolelli S et al. Oocyte vitrification for fertility preservation in women with endometriosis: an observational study. Fertility and Sterility, 2020, Volume 13, Issue 4, p 836-844. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.11.017
Alshehre SM, Narice BF, Fenwick MA et al. The impact of endometrioma on in vitro fertilisation/intra-cytoplasmic injection IVF/ICSI reproductive outcomes: a systematic review and meta-analysis. Archives of Gynecology and Obstetrics (2021) 303:3–16.https://doi.org/10.1007/s00404-020-05796-9
Kvaskoff M, Mahamat-Saleh Y, Farland LV et al. Endometriosis and cancer: a systematic review and meta-analysis. Human Reproduction Update, Vol.27, No.2, pp. 393–420, 2021. https://doi.org/10.1093/humupd/dmaa045
Kalaitzopoulos DR, Samartzis N, Kolovos GN et al. Treatment of Endometriosis: a review with comparison of 8 guidelines. BMC Womens Health. 2021; 21:397. https://doi.org/10.1186/s12905-021-01545-5
Johnson NP, Hummelshoj L. Consensus on current management of endometriosis. Human Reproduction, Vol.28, No.6 pp. 1552–1568, 2013. https://doi.org/10.1093/humrep/det050
Moreno-Sepulveda J, Romeral C, Nino G, Perez-Benavente A. The Effect of Laparoscopic Endometrioma Surgery on Anti-Müllerian Hormone: A Systematic Review of the Literature and Meta-Analysis. JBRA Assisted Reproduction 2022;26(1):88-104. https://doi.org/10.5935/1518-0557.20210060
Moawad GN, Klebanoff JS, Habib N, Bendifallah S. Colorectal endometriosis: ample data without definitive recommendations. Facts Views Vis Obgyn, 2021, 13 (1): 3-7. https://doi.org/10.52054/fvvo.13.1.006
Habib N, Centini G, Lazzeri L, et al. Bowel endometriosis: current perspectives on diagnosis and treatment. Int J Womens Health. 2020;12:35–47. https://doi.org/10.2147/ijwh.s190326
Donnez O. Conservative Management of Rectovaginal Deep Endometriosis: Shaving Should Be Considered as the Primary Surgical Approach in a High Majority of Cases. J. Clin. Med. 2021, 10, 5183. https://doi.org/10.3390/jcm10215183
Bendifallah S, Puchar A, Vesale E et al. Surgical Outcomes after Colorectal Surgery for Endometriosis: A Systematic Review and Meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2021 Mar; 28(3):453-466. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2020.08.015
Yilmaz, EPT Yapca OE, Yildiz GA, Topdagı UE, Ozkaya F, Kumtepe Y. Management of patients with urinary tract endometriosis by gynecologists. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2021 Jun; 22(2): 112-119. https://doi.org/10.4274/jtgga.galenos.2020.2020.0054
Vercellini P, Buggio L, Somigliana E, Role of medical therapy in the management of deep rectovaginal endometriosis. Fertility and Sterility. 2017 Dec;108(6):913-930. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.08.038
Vercellini P, Vigano P, Buggio L, Somigliana E, “We Can Work It Out:” The Hundred Years’ War between Experts of Surgical and Medical Treatment for Symptomatic Deep Endometriosis. J Minim Invasive Gynecol. 2018 Mar-Apr; 25 (3):356-359. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2017.09.026
Casper RF. Progestin-only pills may be a better first-line treatment for endometriosis than combined estrogenprogestin contraceptive pills. Fertility and Sterility. Volume 107, Issue 3, P 533-536, March 01, 2017. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.01.003
Chapron C, Souza C, Borghese B et al. Oral contraceptives and endometriosis: the past use of oral contraceptives for treating severe primary dysmenorrhea is associated with endometriosis, especially deep infiltrating endometriosis. Human Reproduction, Volume 26, Issue 8, August 2011, P 2028–2035. https://doi.org/10.1093/humrep/der156
Zaporozhan VM, Gladchuk IZ, Rozhkovska NM, Marichereda VG, Kozhakov VN. Standartization of laparoscopic treatment of patients with deep infiltrating endometriosis. Zbirnyk associacii akusheriv-ginekologiv Ukrainy 2020; 1 (45): 22-27. https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(45).2020.212157
Saeed A., Ziba Z.S., Elham A. et al. The success of various endometrioma treatments in infertility: A systematic review and meta-analysis of prospective studies. Reproductive Medicine and Biology, 2019;18:312-322. https://doi.org/10.1002/rmb2.12286
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 В.М. ЗАПОРОЖАН, І.З. ГЛАДЧУК, Н.М. РОЖКОВСЬКА, Х.Д ГАЙДАРЖІ

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома.
- Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу.
- Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій.
- Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті.
- Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.