ХАРАКТЕРИСТИКА ВАГІНАЛЬНОГО БІОЦЕНОЗУ ЖІНОК РАННЬОГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВІКУ З ЕНДОЦЕРВІКОЗОМ

Автор(и)

  • І.М. КУПЧАК Івано-Франківський національний медичний університет, Україна

DOI:

https://doi.org/10.35278/2664-0767.2(50).2023.274989

Ключові слова:

ендоцервікоз, ранній репродуктивний вік, біоценоз піхви, бактеріоскопія

Анотація

Мета дослідження – вивчити стан екосистеми піхви у жінок, що не народжували з ендоцервікозом шляхом удосконалення діагностичних методів.

Матеріали та методи. Контингентом дослідження були 142 жінки раннього репродуктивного віку (20-24 років), які не народжували, 112 з гістологічно встановленим діагнозом - ендоцервікоз. У всіх 142 обстежених жінок визначення біоценозу піхви проводилось шляхом бактеріоскопії мазків з визначенням ступеня чистоти та бактеріологічного дослідження виділення, визначення вірусу папіломи людини високого канцерогенного ризику (ВПЛ ВКР).

Запропонований комплексний підхід до лікування молодих жінок з ендоцервікозом, що не народжували, полягав у наступному. Деструкцію патологічного вогнища здійснювали методом аргоноплазмової коагуляції (АПК) тканин за допомогою апарату «Фотек-ЕА 142». В післяопераційному періоді в цій групі пацієнток призначалися препарат вагінальні супозиторії на 10-й день після проведеної процедури дічі на день протягом 10 днів. Одна свічка містить дві активних речовини декспантенол 100 мг, хлоргексидину біглюконат - 16 мг і поліетиленоксидну основу. Декспантенол нормалізує клітинний метаболізм, стимулює регенерацію слизових оболонок, збільшує міцність колагенових волокон і прискорює мітоз. Додатково призначали антисептичний засіб, що проявляє активність щодо грампозитивних і грамнегативних бактерій. З метою лікування вірусу папіломи людини в даній групі разом із препаратом інтерферону, призначали препарат тилорону у загальноприйнятому дозуванні.

Результати дослідження та їх обговорення. Важливу роль у виникненні і прогресуванні фонової цервікальної патології відіграють сексуально-трансмісивні інфекції. При проведенні поглибленого аналізу вагінального мікробіоценозу за допомогою бактеріологічного дослідження у пацієнток з ендоцервікозом в значних концентраціях встановлено підвищення кількісних показників контамінації піхви умовно патогенними мікроорганізмами відносно діагностичного рівня Високий ступінь інфікованості хламідіями, генітальними мікоплазмами, патогенними штамами уреаплазм, трихомонадами, герпесвірусними інфекціями створює групу ризику по виникненню і розвитку безпліддя, невиношування вагітності та іншої перинатальної патології у пацієнток з ендоцервікозом, які не народжували. Клінічно значиме та, особливо, високе вірусне навантаження у інфікованих ВПЛ ВКР молодих пацієнток з ендоцервікозом зустрічається у значному відсотку випадків Результати цитологічної характеристки мазків екзо- та ендоцервіксу свідчать, що у 12 жінок (21,82%) І групи та у 10 жінок (17,54 %) ІІ групи у ході цитологічної діагностики встановлені зміни, що характерні для ІІа класу. У 32,73% випадках І групи та 33,33% ІІ групи в цитограмах спостерігаються різновиди патологічного зроговіння, а саме гіперкератоз, паракератоз, дискератоз. У 38,18%, пацієнток І групи та у 40,35% ІІ групи в цитологічних препаратах зустрічаються клітини з характерними проявами ураження вірусом папіломи людини.

Висновки. Таким чином жінки з ендоцервікозом, що не народжували, потребують ретельнішого спостереження та ефективного лікування.

Посилання

Ali H, McManus H, OConnor SS. Human papillomavirus vaccination and genital warts in young Indigenous Australians: national sentinel surveillance data. Med J Aust. 2017;206:204–9.

Ciavattini A, Serri M, Di Giuseppe J, et al. Reliability of colposcopy during pregnancy. European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology. 2018, 229:76–81.

Smith M, Canfell K. Impact of the Australian National Cervical Screening Program in women of different ages. Med J Aust. 2016;205:359– 64.

Petry KU, Nieminen PJ, Leeson SC, et al. 2017 update of the European Federation for Colposcopy (EFC) performance standards for the practice of colposcopy. European Journal of Obstetrics and Gyneacology and Reproductive Biology. 2017, 224: 137–41. DOI:10.1016/j.ejogrb.2018.03.024

Bysaha NIu. Obstetric and perinatal aspects of benign pathology of the cervix. Naukovyi visnyk Uzhhorodskoho universytetu. Seriia Medytsyna. 2015;1(51):178–82.

Kindrativ EO. Features of local immunity of the cervix in cervical intraepithelial neoplasia associated with papillomavirus infection in women with disorders of reproductive function. Bukovynskyi medychnyi visnyk. 2015;19(3):58–61.

Krutikova EI, Hromova AM. Quantitative papillomavirus load of the mucous membrane of the cervix in cervical intraepithelial neoplasia as a criterion for the effectiveness of complex preoperative therapy. Zbirnyk naukovykh prats asotsiatsii akusheriv-hinekolohiv Ukrainy. 2017:151–5.

Kondratiuk VK, Nikitina IM, Kondratiuk KO, Dziuba HA. Hyperproliferative syndrome in gynecology and obesity. Reproduktyvnaia endokrynolohyia. 2016;6:59–62.

Korol TM, Havryliuk AO, Shabala YuO. Cervical intraepithelial neoplasia (CIN, cervical dysplasia), pathogenetic mechanisms of development, modern methods of diagnosis and treatment. Visnyk morfolohii. 2016;22(2):415–7.

Kruk OIu. A differentiated approach to the treatment of cervical dysplasia in women of early reproductive age [author abstract]. Kyiv: Natsionalna medychnyi universytet imeni O. O. Bohomoliia, 2014. 20.

Sukhanova AA, Sokolova YeI. Comparative characteristics of local destructive methods of treatment of precancerous pathology of the cervix. Zbirnyk naukovykh prats spivrobitnykiv NMAPO imeni P. L. Shupyka. 2019;36:98–103.

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-09-22

Номер

№ 2(50) (2022)

Розділ

Статті

Ліцензія

Авторське право (c) 2022 І.М. КУПЧАК

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу.

Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

  1. Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі.
  2. Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома.
  3. Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу.
  4. Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції  (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій.
  5. Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі.
  6. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті.
  7. Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.