АСОЦІАЦІЯ МІЖ ЕКСПРЕСІЄЮ ПРОЗАПАЛЬНИХ ЦИТОКІНІВ ТНФ-Α, ІЛ-1B, ІЛ-6, С-РЕАКТИВНОГО ПРОТЕЇНУ І СТАНОМ ІНСУЛІНОРЕЗИСТЕНТНОСТІ У ЖІНОК З НАДЛИШКОВОЮ МАСОЮ ТІЛА НА ПРЕГРАВІДАРНОМУ ЕТАПІ ТА ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ
DOI:
https://doi.org/10.35278/2664-0767.2(50).2023.274993Ключові слова:
надлишкова маса тіла, цитокіни, інсулінорезистентність, хронічне системне запалення, гестаційний діабетАнотація
Метаболічні порушення та імунна дисрегуляція спричинюють стрес і дисфункцію жирової тканини у людей із надлишковою масою тіла. Накопичення імунних клітин у жировому мікрооточенні вважається причиною інсулінорезистентності та метаболічної дисфункції.
Мета дослідження. Дослідити взаємозв’язок показників прозапального цитокінового профілю з розвитком стану інсулінорезистентності у жінок з надлишковою масою тіла на прегравідарному етапі та під час вагітності.
Матеріал і методи. Обстежено 117 жінок (68 з надлишковою та 49 з нормальною масою тіла) на прегравідарному етапі та у 9-12, 37-40 тижнів вагітності. Діагностували відсоток жирової маси тіла на основі спектральної біоімпедансометрії сироваткові концентрації глюкози, інсуліну імуноферментним методом; індекс інсулінорезистентності (HOMA-IR); вміст цитокінів - фактору некрозу пухлини-альфа (ФНП-α), інтерлейкінів (IЛ-1b, ІЛ-6) - тест-системи «Diaclone» (Франція), С-реактивного протеїну (СРП) - «Diagnostik Automatik Ins» (США) методом ELISA. Використовували Statistica 10 (Serial Number: STA999K347150-W) та MEDCALC®.
Результати. Встановлено вищі рівні ТНФ-α, ІЛ-1b, ІЛ-6, СРП у жінок з надлишковою масою тіла та наявності стану інсулінорезистентності на прегравідарному етапі. Вагітність на фоні надлишкової маси тіла характеризується вищими рівнями прозапальних цитокінів порівняно з групою з нормальною вагою. Показано позитивний кореляційний зв’язок між відсотком жирової маси тіла і рівнями цитокінів, взаємозв’язок між HOMA-IR і ТНФ-α (r=0,86, p<0,001), ІЛ-1b (r=0,88, p<0,001), ІЛ-6 (r=0,90, p<0,001) та СРП (r=0,90, p<0,001) у третьому триместрі. Шанси розвитку гестаційного діабету зростають при наявності надлишкової маси тіла (OR=8,28; 95% CІ: 1,02-66,97; р=0,04) та стану інсулінорезистентності до вагітності (OR=9,97; 95% CІ: 2,22-44,83; р=0,002). У пацієнток з гестаційним діабетом рівень прозапальних цитокінів перевищував показники вагітних без гестаційного діабету вже в першому триместрі (ТНФ-α у 1,7, ІЛ-1b у 1,2, ІЛ-6 у 1,5, СРП у 1,7 рази) з наростанням до пологів.
Висновок. Збільшена експресія ТНФ-α, ІЛ-1b, ІЛ-6 та СРП під час вагітності асоціюється з порушенням чутливості тканин до інсуліну, що посилюється за наявності прегравідарної надлишкової маси тіла зі зростанням ризику розвитку гестаційного діабету.
Посилання
Cheng C, Xianglong X, Yan Y. Estimated global overweight and obesity burden in pregnant women based on panel data model. PLoS ONE. 2018;13(8):e0202183. doi:org/10.1371/journal.pone.0202183
Wang AM, Lee AJ, Clark SM. The effects of overweight and obesity on pregnancy-related morbidity. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2021;48(5):999–1009. doi: org/10.31083/j.ceog4805161
Ostafiichuk S. O., Henyk N. I., Neiko O. V., Snizhko T. B., Rymarchuk M. I., Vdovichenko Yu. P. Maternal adipokines and insulin as biomarkers of obstetric and perinatal pathology in overweight women. World of Medicine and Biology. 2022; 4(82):133-8. doi:10.26724/2079-8334-2022-4-82-133-138 (In Ukrainian).
Ganeshan M, Bujang MA, Soelar SA, Karalasingam SD, Suharjono H, Jeganathan R. Importance of adopting BMI classifications using public health action points to delineate obstetric risk factors resulting in worsening obstetric outcomes among Asian population. J Obstet Gynaecol India. 2018;68(3):173–8. doi: 10.1007/s13224-017-1000-9
Kawai T, Autieri MV, Scalia R. Adipose tissue inflammation and metabolic dysfunction in obesity. Am J Physiol Cell Physiol. 2021;320:375–91. doi: org/10.1152/ajpcell.00379.2020
Ahmed B, Sultana R, Greene MW. Adipose tissue and insulin resistance in obese. Biomed Pharmacother. 2021;137:111315. doi: 10.1016/j.biopha.2021.111315.
Pendeloski KPT, Ono E, Torloni MR, Mattar R, Daher S. Maternal obesity and inflammatory mediators: а controversial association. Am J Reprod Immunol. 2017;77:e12674. doi: 10.1111/aji.12674
Kampmann U, Knorr S, Fuglsang J, Ovesen P. Determinants of maternal insulin resistance during pregnancy: an updated overview. J Diabetes Res. 2019;Nov 19:5320156. doi: 10.1155/2019/5320156.
Abell SK, De Courten B, Boyle JA, Teede HJ. Inflammatory and other biomarkers: role in pathophysiology and prediction of gestational diabetes mellitus. Int. J. Mol. Sci. 2015;16:13442-73. doi: 10.3390/ijms160613442
Nayak M, Eekhoff ME, Peinhaupt M, Heinemann A, Desoye G, van Poppel MN. Cytokines and their association with insulin resistance in obese pregnant women with different levels of physical activity. Cytokine. 2016 Jan;77:72-8. doi: 10.1016/j.cyto.2015.11.003.
Tagoma A, Haller-Kikkatalo K, Oras A, Roos K, Kirss A, Uibo R. Plasma cytokines during pregnancy provide insight into the risk of diabetes in the gestational diabetes risk group. J Diabetes Investig. 2022 Sep;13(9):1596-1606. doi: 10.1111/jdi.13828.
Nurul-Farehah S, Rohana AJ. Maternal obesity and its determinants: A neglected issue? Malays Fam Physician. 2020 Jul 6;15(2):34-42.
Jarmund AH, Giskeødegård GF, Ryssdal M, et al. Cytokine patterns in maternal serum from first trimester to term and beyond. Front. Immunol. 2021;12:752660. doi: 10.3389/fimmu.2021.752660
Bashir H, Bhat AS, Majid S, et al. Role of inflammatory mediators (TNF-α, IL-6, CRP), biochemical and hematological parameters in type 2 diabetes mellitus. Med J Islam Repub Iran. 2020 Feb 12;34:5. doi: 10.34171/mjiri.34.5
Spence T, Allsopp PJ, Yeates AJ, Mulhern MS, Strain JJ, McSorley EM. Maternal serum cytokine concentrations in healthy pregnancy and preeclampsia. J Pregnancy. 2021 Feb 23;2021:6649608. doi: 10.1155/2021/6649608.
Lyasota TI. Monitoring of physical condition. Educational and methodical. Manual. Chernivtsi: Chernivtsi National University. University, 2018. 136. (In Ukrainian).
Gur’yanov VG, Lyakh YuE, Parii VD, Korotky OV, Chaly OV, Chaly KO, Tsekhmister YaV. Handbook of biostatistics. Analysis of the results of medical research in the EZR (R-statistics) package. Tutorial. K.: Vistka, 2018:208. (In Ukrainian).
Hart PMB, Stephenson NL, Scime NV, Tough SC, Slater DM, Chaput KH. Second trimester cytokine profiles associated with gestational diabetes and hypertensive disorders of pregnancy. PLoS One. 2022 Dec 14;17(12):e0279072. doi: 10.1371/journal.pone.0279072.
Huang LY, Chiu CJ, Hsing CH, Hsu YH. Interferon family cytokines in obesity and insulin sensitivity. Cells. 2022;11:4041. doi: org/10.3390/cells11244041
Gueuvoghlanian-Silva BY, Torloni MR, Mattar R, de Oliveira LS, Scomparini FB, Nakamura MU, Daher S. Profile of inflammatory mediators in gestational diabetes mellitus: phenotype and genotype. Am J Reprod Immunol. 2012;67:241–50. doi: 10.1111/j.1600-0897.2011.01090.x.
Corrêa-Silva S, Alencar AP, Moreli JB, et al. Hyperglycemia induces inflammatory mediators in the human chorionic villous. Cytokine. 2018;111:41–8. doi: 10.1016/j.cyto.2018.07.020
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 Л. Я. МАКСИМЕНКО
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома.
- Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу.
- Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій.
- Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті.
- Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.
