ВПЛИВ МІКРОБІОМУ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ ТА ІНФЕКЦІЙ, ЩО ПЕРЕДАЮТЬСЯ СТПАТЕВИМ ШЛЯХОМ НА РОЗВИТОК ГІПЕРПЛАЗІЇ ЕНДОМЕТРІЯ БЕЗ АТИПІЇ

Автор(и)

  • Д.А. ХАСХАЧИХ Дніпровський державний медичний університет, Україна

DOI:

https://doi.org/10.35278/2664-0767.2(54).2024.321631

Ключові слова:

гіперплазія ендометрія, проліферативні процеси ендометрія, інфекція, міікробіом піхви, мікробіом ендометрія, мікробна колонізація матки

Анотація

Проліферативні процеси в матці, зокрема гіперплазія ендометрія (ГЕ), є важливою проблемою в гінекології, оскільки можуть призводити до порушення репродуктивного здоров'я жінок. Метою дослідження було дослідити розповсюдженість серед жінок з ГЕ без атипії умовно патогенних мікроорганізмів та інфекцій, що передаються статевим шляхом в піхві і порожнині матки. Матеріали та методи. В дослідження було включено 55 пацієнток з аномальною матковою кровотечею (АМК) у яких після хірургічного видалення функціонального шару ендометрія шляхом кюретажу діагностована гіперплазія ендометрія без атипії (НГЕ). Контрольну групу склали 35 жінок з секреторними змінами ендометрію. Проводилося мікробіологічне і бактеріологічне дослідження біоптату з матки і вмісту піхви стандартними методами. Визначення збудників інфекцій, які передаються статевим шляхом проводили методами ІФА і ПЛР. Достовірність міжгрупових зв’язків за кількісним розподілом визначали за допомогою непараметричного коефіцієнта χ2, у зв’язку з малими виборками. Відмінність між підгрупами вважали достовірною при р <0,05. Результати. Gardnerella vaginalis значно частіше виявляється у жінок із ГЕ (12,7% проти 2,9% у контрольній групі), із відношенням шансів (OR) 4,96. Micoplasma hominis також суттєво підвищує ризик розвитку ГЕ (34,5% у жінок із ГЕ, OR = 5,04). Частота виявлення Candida albicans у жінок із ГЕ становила 38,2%, що перевищує показники у контрольній групі. Контамінація маткової порожнини мікрофлорою піхви (наприклад, Escherichia coli та Proteus vulgaris) також асоціюється з патологічними змінами ендометрія. Хронічний ендометрит частіше виявляється у жінок із НГЕ (6,1% проти 3,7% у контрольній групі), що підкреслює роль хронічного запалення у розвитку проліферативних процесів. Висновки. Дослідження підтвердило зв'язок між інфекційно-запальними процесами та розвитком ГЕ. Отримані дані свідчать про необхідність своєчасної діагностики та лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, для запобігання розвитку ГЕ. Ретельний контроль вагінальної мікрофлори є важливим компонентом профілактики. Підкреслюється важливість інтеграції мікробіологічного обстеження в рутинну гінекологічну практику для підвищення ефективності лікування ГЕ і профілактики її рецидивів.

Посилання

Benner M, Ferwerda G, Joosten II, et al. How uterine microbiota might be responsible for a receptive, fertile endometrium. Hum Reprod Update. 2018;24(4):393-415. doi:10.1093/humupd/dmy012.

Khaskhachykh D, Potapov V. Impact of changes in the vaginal microbiome and chronic endometritis on the initiation of hyperplastic processes of the endometrium in women. Ukr Sci Med Youth J. 2022;134(4):22-28. doi: 10.35278/2664-0767.2(52).2023.298047

Botos I, Sega DM, Davies DR. The structural biology of toll-like receptors. Structure. 2011;19(4):447-459. doi:10.1016/j.str.2011.02.014.

Khaskhachykh DA, Potapov VO. Influence of microbial colonization of the endometrium on its function and development of hyperproliferative conditions. J V N Karazin Kharkiv Natl Univ Ser Med. 2023;46:72-85. doi:10.26565/2313-6693-2023-46-084.

Buck VU, Windoffer R, Leube RE, Classen-Linke I. Redistribution of adhering junctions in human endometrial epithelial cells during the implantation window of the menstrual cycle. Histochem Cell Biol. 2012;137(6):777-790. doi:10.1007/s00418-012-0914-2.

Burton GJ, Jauniaux E, Charnock-Jones DS. The influence of the intrauterine environment on human placental development. Int J Dev Biol. 2010;54(2-3):303-312. doi:10.1387/ijdb.082764gb.

Dvořan M, Vodička J, Dostl J, et al. Implantace a diagnostika receptivity endometria. Ces Gynekol. 2018;83(4):291-299.

Franasiak JM, Scott RT Jr. Reproductive tract microbiome in assisted reproductive technologies. Fertil Steril. 2015;104(6):1364-1371. doi:10.1016/j.fertnstert.2015.09.037.

Antomonov M Yu. Mathematical processing and analysis of biomedical data. Kiev: MIC "Medinform". 2018: 579.

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-11-13

Номер

№ 2(54) (2024)

Розділ

Статті

Ліцензія

Авторське право (c) 2024 Д.А. ХАСХАЧИХ

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу.

Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

  1. Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі.
  2. Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома.
  3. Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу.
  4. Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції  (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій.
  5. Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі.
  6. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті.
  7. Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.