МЕТАБОЛІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ЖІНОК З СИНДРОМОМ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ ТА ОЖИРІННЯМ

Автор(и)

  • В. В. КАМІНСЬКИЙ Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м.Київ, Україна
  • В. В. ЧАЙКА Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, м.Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.35278/2664-0767.2(44).2019.181018

Ключові слова:

синдром полікістозних яєчників, ожиріння, ліпідний обмін, вуглеводний обмін, інсулінорезистентність, адипокіни

Анотація

Репродуктивна система тісно пов’язана з енергетичним балансом. Внаслідок цього метаболічні порушення можуть призвести до розвитку патологічних станів, таких, як наприклад, порушення овуляції та синдром полікістозних яєчників (СПКЯ). Жінки з ожирінням при метаболічному  синдромі, а також пацієнтки з СПКЯ мають аномальні профілі адипоцитокінів плазми. Тобто можна припустити існування зв’язку між системою жіночої репродукції і енергетичним обміном.

Мета роботи – визначення сироваткових рівнів адипокінів і виявлення їх кореляційних взаємозв’язків з антропометричними даними і показниками вуглеводного та ліпідного обміну у пацієнток з СПКЯ та ожирінням.

Матеріал і методи. Під спостереженням знаходилося 67 жінок з СПКЯ і з індексом маси тіла (ІМТ) > 30 кг/м2 і 46 умовно здорових нормоовуляторних жінок з 18,5 ≤ ІМТ < 25 кг/м2, без клінічних або біохімічних ознак гіперандрогенізму, з об’ємом яєчників менше за 9 см3 і без раніше відомого  ендокринного захворювання. Досліджені антропометричні дані, показники вуглеводного та ліпідного обміну, рівні сироваткових адипокінів.

Результати і обговорення. У жінок з СПКЯ та ожирінням на тлі дисліпідемії, інсулінорезистентності та гіперінсулінемії порівняно з контролем відзначалися статистично значимі зміни профілю сироваткових адипоцитокінів: зниження адипонектину (3,34±0,29 проти 18,98±1,16 мкг/мл; р<0,01), вісфатину (4,45±0,45 проти 124,66±1,45 мкг/мл; р<0,01), оментину (234,28±21,93 проти 321,74±19,71 мкг/мл; р<0,01) на тлі підвищення лептину (38,14±2,51 проти 15,96±0,70 нг/мл; р<0,01) та васпіну (524,79±49,13 проти 192,66±11,80 пг/мл; р<0,01). Встановлені кореляційні зв’язки між рівнями адипокінів і даними антропометрії, показниками ліпідного та вуглеводного обміну.

Висновки. У хворих на СПКЯ та ожиріння спостерігається дисліпідемія і дисфункція жирової тканини, яка проявляється змінами секреції адипокінів в залежності від кількості жирової тканини. При надлишку вісцерального жиру адипоцити запускають сигнали, які сприяють розвитку діабетогенного та атерогенного профілю сироватки крові.

Біографії авторів

В. В. КАМІНСЬКИЙ, Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м.Київ

KAMINSKY VV

В. В. ЧАЙКА, Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, м.Київ

CHAYKA VV

Посилання

Voronenko NYu. Resistant adipokines and lipocalin-2 and their role in the pathogenesis of polycystic ovary syndrome and metabolic syndrome. Medical perspectives. 2013;18I(3):95-110.

Voronenko NYu. Adiponectin adipose tissue hormone and its biological role in healthy women and patients of reproductive age with metabolic syndrome. Ukrainian Medical Journal.2013;4(96):142-145.

Kovaleva Yu. Adipose tissue hormones and their role in the formation of hormonal status and pathogenesis of metabolic disorders in women. Arterial hypertension.2015;21(4):356–370. doi: 10.18705/1607-419X-2015-21-4-356-370.

Tereshchenko IV, Kamenskyh YaA, Suslina AA. Adiponectin in health and disease. Therapeutic Archive.2016;12:26-132. doi: 10.17116/terarkh20168812126-132.

Chen X, Jia X, Qiao J, Guan Y, Kang J. Adipokines in reproductive function: a link between obesity and polycystic ovary syndrome.J Mol Endocrinol. 2013;50 (2):21-37.

Guvenc Y, Var A, Goker A, Kuscu NK. Assessment of serum chemerin, vaspin and omentin-1 levels in patients with polycystic ovary syndrome. J Int Med Res. 2016;44(4):796-805. doi: 10.1177/0300060516645421.

Atanasova Boshku A, Ivanova Panova D, Zafirova Ivanovska B. Adiponectin as a serum marker of adipose tissue dysfunction in women with polycystic ovary syndrome: correlation with indicators of metabolic disturbances. Acta Endocrinol (Buchar). 2018;14(3):346-352. doi: 10.4183/aeb.2018.346.

Dambala K, Paschou SA, Michopoulos A, Siasos G, Goulis DG, Vavilis D, et al. Angiology. Biomarkers of Endothelial Dysfunction in Women With Polycystic Ovary Syndrome. 2019:3319719840091. doi: 10.1177/0003319719840091.

Kazemi M, Pierson RA, Lujan ME, Chilibeck PD, McBreairty LE, Gordon JJ, et al. Comprehensive evaluation of type 2 diabetes and cardiovascular disease risk profiles in reproductive-age women with polycystic ovary syndrome: a large Canadian cohort. J Obstet Gynaecol Can. 2019;18:30991-5.

Nadjarzadeh A, Dehghani-Firouzabadi R, Daneshbodi H, Lotfi MH, Vaziri N, Mozaffari-Khosravi H. Effect of Omega-3 Supplementation on Visfatin, Adiponectin, and Anthropometric Indices in Women with Polycystic Ovarian Syndrome. J Reprod Infertil. 2015;16(4):212-20.

Psilopanagioti A, Papadaki H, Kranioti EF, Alexandrides TK, Varakis JN. Expression of adiponectin and adiponectin receptors in human pituitary gland and brain. Neuroendocrinology. 2009;89(1):38–47.

Han Y, Li Y, He B. GLP-1 receptor agonists versus metformin in PCOS: a systematic review and meta-analysis. Reprod Biomed Online. 2019 Apr 25. pii: S1472-6483(19)30394-3. doi: 10.1016/j.rbmo.2019.04.017.

Hausman GJ, Barb CR, Lents CA. Leptin and reproductive function. Biochimie. 2012;94(10):2075-2081.

Mahde A, Shaker M, Al-Mashhadani Z. Study of omentin1 and other adipokines and hormones in PCOS patients. Oman Med J. 2009; 24: 108-118.

Naderpoor N, Shorakae S, Joham A, Boyle J, De Courten B, Teede HJ. Obesity and polycystic ovary syndrome. Minerva Endocrinol. 2015;40(1):37-51.

Rafraf M, Mohammadi E, Asghari-Jafarabadi M, Farzadi L.Omega-3 fatty acids improve glucose metabolism without effects on obesity values and serum visfatin levels in women with polycystic ovary syndrome. J Am Coll Nutr. 2012;31(5):361-8.

Pfieffer ML.Polycystic ovary syndrome: An update. Nursing. 2019 Jul 1. doi: 10.1097/01.NURSE.0000569748.65796.d1.

McBreairty LE, Chilibeck PD, Gordon JJ, Chizen DR, Zello GA. Polycystic ovary syndrome is a risk factor for sarcopenic obesity: a case control study. BMC Endocr Disord. 2019;19(1):70. doi: 10.1186/s12902-019-0381-4.

Brzechffa PR, Jakimiuk AJ, Agarwal SK, Weitsman SR, Buyalos RP, Magoffin DA. Serum immunoreactive leptin concentrations in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 1996;81(11):4166-9.

Cakal E, Ustun Y, Engin-Ustun Y, Ozkaya M, Kilinç M. Serum vaspin and C-reactive protein levels in women with polycystic ovaries and polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocrinol. 2011;27:491-495. doi: 10.3109/09513590.2010.501874.

Wallace IR, McKinley MC, Bell PM, Hunter SJ. Sex hormone binding globulin and insulin resistance. Clin Endocrinol (Oxf). 2013;78(3):321-329.

Koiou E, Tziomalos K, Dinas K, Katsikis I, Kalaitzakis E, Delkos D, et al. The effect of weight loss and treatment with metformin on serum vaspin levels in women with polycystic ovary syndrome. Endocr J. 2011;58: 237-246.

Klöting N, Berndt J, Kralisch S, Kovacs P, Fasshauer M, Schön MR, et al. Vaspin gene expression in human adipose tissue: association with obesity and type 2 diabetes. Biochem Biophys Res Commun. 2006;339:430–436.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-09-11

Номер

Розділ

Статті