ОПТИМІЗАЦІЯ ЕФЕКТИВНОСТІ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ПЕРЕРИВАННЯ ВАГІТНОСТІ МАЛОГО ТЕРМІНУ

Автор(и)

  • В.В. МАЛЮК Одеський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології, Україна
  • Д.М. ЩУРКО Одеський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології, Україна
  • М.І. ЩУРКО Одеський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології, Україна
  • К.В. ЛАТІЙ Комунальне некомерційне підприємство «Пологовий будинок №3» Миколаївської міської ради, відділення гінекології, Україна

DOI:

https://doi.org/10.35278/2664-0767.2(50).2023.274994

Ключові слова:

вагітність малого терміну, медикаментозний аборт, дезамінноокситоцин

Анотація

За статистикою Міністерства охорони здоров’я України значна кількість жінок в Україні щорічно переривають вагітність: 60% із них через небажану вагітність та 40% – за медичними показаннями. Впровадження різних сучасних методів контрацепції, на жаль, не веде до зниження частоти абортів і залишається сьогодні достатньо високою у нашій країні. Частка медикаментозного переривання вагітності по різним регіонам в Україні складає 08-1,5% від загальної кількості абортів. Саме якість медичної допомоги медикаментозного переривання вагітності малого терміну повинна бути ефективною, доступною, орієнтованою на пацієнта, справедливою та безпечною, що сприяє підвищенню доступності даного методу.

Метаю дослідження є вивчення ефективності застосування дезаміноокситоцину під час проведення медикаментозного переривання вагітності з метою профілактики ранніх ускладнень, пов’язаних із затримкою вигнання елементів плідного яйця з порожнини матки.

Матеріали та методи дослідження. Під наглядом перебувало 170 жінок із терміном вагітності 4+0 - 6+6 тижнів. Для переривання вагітності кожна жінка отримувала одноразово (у присутності лікаря) 200 мкг міфепристону, а згодом (через 21-24 год) трансбуккально 400 мкг мізопростолу. Через добу після виконання процедури було проведено контрольне УЗД. З метою завершення та прискорення евакуації вмісту порожнини матки був застосований декаміноокситоцин у дозі 50 МО (1 таблетка) трансбуккально 4-6 разів з інтервалом кожні 2-3 години.

Результати. Після застосування дезаміноокситоцину в дозі 2-3 таблеток у 18 (10,6%) жінок відбулася повна евакуація елементів плідного яйця, у 2 (2,2%) – було потрібно збільшити дозування до 4-5 таблеток, у 3 (1,8%) – дозу було збільшено до 6 таблеток. Не була відзначена суттєва різниця у повторно та першовагітних, не відзначені відмінності залежно від віку жінки та терміну вагітності.

Висновки. Застосування дезаміноокситоцину при проведенні медикаментозного переривання вагітності з метою профілактики ранніх ускладнень, пов’язаних із затримкою вигнання елементів плідного яйця з порожнини матки є високоефективним. Ефективність у дослідженні становила 97,8%.

Посилання

Vovk I.B., Timchenko O.I., Revenko O.O., Revenko O.M. Abortion is a predictor of women’s health disorders. Zdorov’ya Ukrayini. 2014; №4: 44-47.

Recommendations for health care systems on practical and regulatory issues. Kiyiv; 2012. 146 p.

Comprehensive assistance during unwanted pregnancy. Nakaz MOZ Ukrayini vid 31 grudnya 2010 roku № 1177.

Guidelines for the abortion procedure. WHO, 2022 Available from: https://uamedtours.com.ua/blog/article/nove-kerivnictvo-po-proceduri-provedennya-abortiv-vooz-2022. Accessed: 02.08.2022.

Comparative effectiveness, safety and acceptability of medical abortion at home and in a clinic: a systematic review (Bull World Health Organ. 2011 May 1; 89(5): 360–370. Published online 2020 Mar 4. DOI:10.2471/BLT.10.084046 Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21556304. Accessed: 4.03.2011.

Medical management of first-trimester abortion // Contraception. - 2020-03.- Vol. 89, iss. 3. - P. 148– 161. DOI: 10.1097/01.AOG.0000444454.67279.7d

Instructions for use of the drug desaminooxytocin. Nakaz MOZ Ukrayini vid 04.08.2020 r. № 1789.

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-09-22

Номер

Розділ

Статті