ОПТИМІЗАЦІЯ ЕФЕКТИВНОСТІ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ПЕРЕРИВАННЯ ВАГІТНОСТІ МАЛОГО ТЕРМІНУ
DOI:
https://doi.org/10.35278/2664-0767.2(50).2023.274994Ключові слова:
вагітність малого терміну, медикаментозний аборт, дезамінноокситоцинАнотація
За статистикою Міністерства охорони здоров’я України значна кількість жінок в Україні щорічно переривають вагітність: 60% із них через небажану вагітність та 40% – за медичними показаннями. Впровадження різних сучасних методів контрацепції, на жаль, не веде до зниження частоти абортів і залишається сьогодні достатньо високою у нашій країні. Частка медикаментозного переривання вагітності по різним регіонам в Україні складає 08-1,5% від загальної кількості абортів. Саме якість медичної допомоги медикаментозного переривання вагітності малого терміну повинна бути ефективною, доступною, орієнтованою на пацієнта, справедливою та безпечною, що сприяє підвищенню доступності даного методу.
Метаю дослідження є вивчення ефективності застосування дезаміноокситоцину під час проведення медикаментозного переривання вагітності з метою профілактики ранніх ускладнень, пов’язаних із затримкою вигнання елементів плідного яйця з порожнини матки.
Матеріали та методи дослідження. Під наглядом перебувало 170 жінок із терміном вагітності 4+0 - 6+6 тижнів. Для переривання вагітності кожна жінка отримувала одноразово (у присутності лікаря) 200 мкг міфепристону, а згодом (через 21-24 год) трансбуккально 400 мкг мізопростолу. Через добу після виконання процедури було проведено контрольне УЗД. З метою завершення та прискорення евакуації вмісту порожнини матки був застосований декаміноокситоцин у дозі 50 МО (1 таблетка) трансбуккально 4-6 разів з інтервалом кожні 2-3 години.
Результати. Після застосування дезаміноокситоцину в дозі 2-3 таблеток у 18 (10,6%) жінок відбулася повна евакуація елементів плідного яйця, у 2 (2,2%) – було потрібно збільшити дозування до 4-5 таблеток, у 3 (1,8%) – дозу було збільшено до 6 таблеток. Не була відзначена суттєва різниця у повторно та першовагітних, не відзначені відмінності залежно від віку жінки та терміну вагітності.
Висновки. Застосування дезаміноокситоцину при проведенні медикаментозного переривання вагітності з метою профілактики ранніх ускладнень, пов’язаних із затримкою вигнання елементів плідного яйця з порожнини матки є високоефективним. Ефективність у дослідженні становила 97,8%.
Посилання
Vovk I.B., Timchenko O.I., Revenko O.O., Revenko O.M. Abortion is a predictor of women’s health disorders. Zdorov’ya Ukrayini. 2014; №4: 44-47.
Recommendations for health care systems on practical and regulatory issues. Kiyiv; 2012. 146 p.
Comprehensive assistance during unwanted pregnancy. Nakaz MOZ Ukrayini vid 31 grudnya 2010 roku № 1177.
Guidelines for the abortion procedure. WHO, 2022 Available from: https://uamedtours.com.ua/blog/article/nove-kerivnictvo-po-proceduri-provedennya-abortiv-vooz-2022. Accessed: 02.08.2022.
Comparative effectiveness, safety and acceptability of medical abortion at home and in a clinic: a systematic review (Bull World Health Organ. 2011 May 1; 89(5): 360–370. Published online 2020 Mar 4. DOI:10.2471/BLT.10.084046 Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21556304. Accessed: 4.03.2011.
Medical management of first-trimester abortion // Contraception. - 2020-03.- Vol. 89, iss. 3. - P. 148– 161. DOI: 10.1097/01.AOG.0000444454.67279.7d
Instructions for use of the drug desaminooxytocin. Nakaz MOZ Ukrayini vid 04.08.2020 r. № 1789.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 В.В. МАЛЮК, Д.М. ЩУРКО, М.І. ЩУРКО, К.В. ЛАТІЙ
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу.
Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома.
- Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу.
- Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій.
- Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті.
- Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.
